「你这脚扭得不轻啊，不过更要注意的是你的肩膀。」医生刘大夫一边给老张包扎脚踝，一边语重心长地说道。
老张，五十出头，社区的老熟人了，平时是个机关干部，工作挺忙，但周末喜欢陪家人一起出门活动活动。
这不，今天和家人去郊外远足，结果一个不小心脚踩空了，脚踝直接扭伤。这次倒霉的意外让老张不得不来到社区医院。
正当刘大夫认真给老张处理脚伤时，邻居老王进来拿药。
老王也是个老熟人，退休前是一位出租车司机，退休后经常和老张一起下棋，聊聊家长里短。两人一见面，就开始寒暄起来。
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「老王，你这是又来拿药啊？这不，今天出去玩儿扭了脚，正好刘大夫给我看看。」老张半开玩笑地说道。
「是啊，年纪大了，身体也不中用了。」老王叹了口气，「最近这肩膀老是酸痛，手也抬不起来。」
刘大夫听到这里，眉头一皱，放下手中的绷带。「老王，你这情况可得注意了，不一定是简单的肩周炎，可能是肝的问题。」
老张和老王对视一眼，老张赶紧问：「肝的问题？怎么会跟肩膀有关？」
「别看肝在肚子里，但它出问题的时候，最先提醒你的往往不是肚子，而是肩膀。」
刘大夫继续解释道，「特别是中老年人，肩膀出现不明原因的酸痛、僵硬，甚至肩背疼痛，这些都可能是肝病变的早期信号。」
老张这下更好奇了，问道：「刘大夫，能不能详细说说？」
刘大夫点点头，开始给他们讲解起来。原来，肝脏是人体的解毒器官，负责代谢体内的毒素和废物。
当肝功能受到损害，毒素无法及时排出，反而会积聚在体内，导致各种不适症状。
1. 肩膀酸痛：肝脏的问题往往会通过神经反射引起肩膀的酸痛。
这种疼痛通常是隐隐作痛，不是特别剧烈，但持续时间长，按摩、休息后仍不见好转。
2. 肩背僵硬：肝病变还可能导致肩背僵硬，特别是在早上起床时感觉特别明显。
很多人以为是睡姿不对或者运动过度，其实可能是肝脏在向你发出警报。
3. 肩部活动受限：当肝脏问题严重时，肩部的活动也会受到影响，手臂难以抬高，甚至连简单的梳头动作都变得困难。
「这些症状往往被误解为是肩周炎、颈椎病或者是其他骨关节问题。」
刘大夫说，「但实际上，肝脏疾病引起的肩部问题有其独特的特点，就是长期不见好转，常规治疗效果不佳。」
老王听得连连点头，老张也开始担心起来：「那刘大夫，像我们这种中老年人，该怎么预防和早发现这些问题呢？」
「首先，定期体检非常重要，」刘大夫强调道，「特别是肝功能的检查，通过血液检查可以早期发现肝脏的」
异常。同时，保持健康的生活方式，少喝酒，合理饮食，适当运动，都是保护肝脏的好方法。」 接着，刘大夫又讲了几个真实的病例。
之后，刘大夫说了一些真实病例。
案例一：老李，六十多岁，退休工人，平时喜欢喝点小酒，半年前开始感觉肩膀酸痛，起初以为是老毛病犯了，去按摩几次也没好。
后来到医院一查，发现是肝硬化早期，幸好发现得早，通过治疗和调养，现在病情得到了控制。
案例二：小刘，五十岁出头，办公室白领，工作压力大，经常加班，肩膀和背部经常酸痛，以为是工作劳累引起的。
几个月后出现食欲不振、乏力，到医院检查发现肝炎，经过一段时间的抗病毒治疗和休养，症状才逐渐好转。
听完这些案例，老张和老王都感叹道：「真没想到，肩膀的问题还能和肝脏有关。」
刘大夫笑了笑：「所以啊，身体的每一个信号都不能忽视，特别是中老年人，平时一定要多关注自己的身体变化，早发现早治疗，才能避免更大的问题。」
老张点点头，心想以后可得多注意自己的肩膀和肝脏了。
这时，他突然想到一个问题：「刘大夫，那肝脏的问题是不是也会通过其他部位表现出来？」
刘大夫点头道：「当然，肝脏的问题不仅仅体现在肩膀，还会有其他的一些症状，比如脸色发黄、容易疲劳、腹部胀痛等。
不过，肩膀的酸痛和僵硬是一个比较早期和常见的信号，所以一旦出现这些症状，还是尽早检查为好。」
听完这番话，老张感到受益匪浅，决定回去之后一定要和家人分享这些知识，让他们也多注意身体的信号。
老张和老王一边慢慢走回小区，一边聊起了健康的话题。老王问：「老张，你觉得除了肩膀，我们还应该注意哪些地方的信号？」
这个问题引发了老张的思考，他记得刘大夫说过，肝脏的问题会通过其他部位表现出来，比如脸色、腹部等。
于是，他决定再详细了解一下这些方面的知识。肝脏问题的表现不仅限于肩膀，还包括以下几个方面：
1. 脸色发黄：当肝脏功能受损时，胆红素无法正常代谢，导致皮肤和眼白发黄，即黄疸。脸色发黄是肝病的一个明显信号。
2. 容易疲劳：肝脏负责代谢和解毒，功能受损时体内毒素积聚，会导致人容易疲劳、乏力和精神不振。
3. 腹部胀痛：肝脏位于右上腹部，当其肿大或出现病变时，会引起腹部胀痛，特别是在右上腹部。
4.食欲不振：食量减少、进食乏力，常伴恶心呕吐。
5. 体重变化：肝病患者常常会出现体重的明显变化，有些人会快速消瘦，而有些人则会出现腹部明显肿胀，这是由于肝脏功能异常导致的代谢紊乱。
健康饮食，避免酒精，定期体检，保持良好生活习惯，保护好肝脏。
总之，肝脏的问题常常通过一些不明显的信号表现出来，特别是中老年人，要多关注自己的身体变化，及时就医检查，才能保障身体健康。
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[1]赵然.基于「脾气散精」理论探讨线粒体功能紊乱对代谢相关脂肪性肝病的影响及机制,河北中医,2024-06-28
