对于80%的轻度耳鸣患者而言 ，耳鸣情况如果不影响生活，大多都不会在意。但对于另外20%的重度耳鸣患者来说，她们就没这么好运了。
重度耳鸣患者的耳鸣声肯可能会比轻度耳鸣患者大3~4倍，头像戴着一顶高压锅似的闷胀，一晚只能睡1~2个小时的失眠，还有心烦易燥，眩晕，焦虑，抑郁，听力减退等。
每一个病症单拎出来，都能让一个正常人感到崩溃。而现代医学却对重度耳鸣患者的治疗效果甚微，甚至有些还会让患者病情处于更加严峻的境地。
之前有一个耳鸣患者，因为没有得到有效治疗，而发展成重度耳鸣
起因是村里举办了一场歌舞联欢会，患者整场舞会4个多小时都是坐在音响喇叭口。从舞会结束到回家睡觉时耳朵都是好好的，可当第二天醒来，就感觉耳朵里面会时不时发出「机器转动」的嘎吱声。
后实在受不了，经子女劝说带往医院就诊。据患者说，一进医院，医生直接让去检查，脑部CT，核磁共振，检查一大堆。结果出来了，医生却只是开一堆瓶瓶罐罐的药。
之后的结果就是，药吃了不少，没有一点好转，耳鸣情况还更加严重，还伴随着眩晕，听力下降，失眠，胃部反酸这些情况。后被村里退休的老人带到我这来。
以下是这位患者的情况
真实案例
患者杨，女，52岁，2018年3月1日初诊。
单侧左耳耳鸣1年，耳鸣音如机器转动，白天声音大，持续时间长，夜晚稍轻；失眠、入睡困难，嘴苦，大便干硬、便秘。
除耳鸣外，还感有耳内闷胀、耳堵，听力下降，时有眩晕，胃怕凉、偶尔半夜反酸现象。
辩证：苔薄白，脉弦细。
证脉合参，证属外邪流连未尽，少阳胆火上逆。治宜内清胆火，外透留邪。当时，我给他尝试了以下方子
柴胡、黄芩、太子参、半夏、郁金、川楝子、玄胡索、茵陈、茯苓、杏仁、麻黄、防风、生甘草
水煎服
用到第6剂的时候，耳鸣声渐渐停下来，发作频率降低。眩晕，失眠情况得到缓解，但听力下降、嘴苦、便秘仍有发生。继服6剂，现在的状态基本不给患者的生活造成影响。
是何原理？
其实，此方的原理以小柴胡汤加减化载，小柴胡汤为治疗伤寒少阳证的基础方，又是和解少阳法的代表方。正如【伤寒论】所说：「伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。」
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