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小儿「哑科」,这些部位的望诊,你注意到了吗?

2024-01-20养生

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导读:小儿是「哑科」,望诊特别重要。不仅是舌象、面色,唇色、鼻、眼、耳背、头发、肚皮、肾囊都可能有重要的临床提示。这些部位你在临床上会关注吗?

小儿望色法

程康圃

先看唇色。 深红而亮为风热,红而焦暗为实热,淡白为脾胃虚寒 ,淡黄为虚湿,黄淡暗色深为湿热,枯白如朽骨为脾绝。

次看鼻。 有涕水为风热在肺,无涕为风热闭肺。鼻孔开张,有出声无入声为肺绝。

其次看眼。 有清泪为风虚 ,有泪浆黄结为风热湿,眼直视或上视为肝风发搐,眼白蓝为肝有风,眼睛暗无光彩为肾虚 ,眼白黄为湿热,眼白红为肝火,眼不转睛常如鱼目为肝风甚。

其次看舌。 白苔为风,黄苔不干为湿热,黄苔而干为热,黑苔而干为热甚。舌质红赤为心火,舌质不红赤而无苔为虚,口淡舌淡泛出多量口水为胃有寒湿。

其次看耳背。 有横贯直而不曲线纹须防其出麻出痘。乱纹突然出现为凶 ,三条次之,二条又次之,一条为轻。风热证间亦有纹出现。

其次看头发。 若正常则发肉色蓝,儿必壮。 若稀疏带黄,儿必虚弱,或有盗汗之症。头发生穗或疏密不等为有 「积」病 。若发皆逆上或直指向天,为乳母有孕,儿食孕妇乳无营养,可告其速断乳。

其次看肚皮。 润滑而厚者为儿壮, 不润滑而薄者次之,薄而现青筋者又次之。如肚皮薄而筋露,又满胀如鼓,叩之有卜卜声者,为气郁有积。

其次看肾囊 ,皱缩紧束者为儿壮 ,即有病其病亦轻微。如软松长大下垂者为儿弱,为有病。又有光亮半透明而鼓起者,为气弱膀胱受湿停水,治当培土利水。

内容来源:【广州近代老中医医案医话选编】(1976)

作者:程康圃