言身中医【中医状元】栏目
清晨的阳光如一抹柔和的微笑，轻轻洒在小城的街道上，慢慢唤醒沉睡中的世界。街道两旁的建筑在晨曦中显得格外宁静，仿佛被一层柔和的金色光晕所包裹，散发着温馨和亲切的氛围。空气中弥漫着花草的芳香，清新而宜人，犹如一股清泉般滋润着每一位行人的心灵。
中药的功效
今天，小王向谢老师提出了一个问题：「谢老师，我一直在研究中药的功效，您能告诉我更多关于中药功效的演变吗？」
谢老师微笑着点了点头，坐在了一张古老的木桌旁。他开始讲述中药功效的历史和演变说：「 ‘功效’作为一个固定的词语，在【汉书】中已有广泛的使用。但在唐代之前，未见用以指代药物的医疗作用 ， 自唐代开始，医药文献中偶尔用于方药的治疗作用的称谓，如唐【新修本草】，‘白菀即女菀，……无紫菀时亦甲之，功效相似也。’ 」
唐·孙思邈【千金要方】：「尽一剂即得力，百日以上可见功效。」
北宋·苏轼【圣散子后序】：「圣散子主疫，功效非一。」
宋·唐慎微【证类本草】：「弹丸土，……热酒调服之，大有功效也。」
「然而，」 谢老师说道，「 中药功效这一概念的专项研究直到明末清初才真正兴起。这标志着中医药理论的成熟和完善。尽管我们熟悉像‘清热解毒’、‘回阳救逆’这样的功效概念，但很少有人深入探讨其内涵。 」
小王认真地做笔记，不时向谢老师提问，以确保自己理解得更加透彻。
谢老师继续解释：「 中药功效是在中医药理论指导下将中药对人体的治疗和保健作用进行的概括和总结。 换言之，中药功效是中药治疗、预防、养生作用以中医药理论进行概括而形成的，是药物医疗作用在中医领域内的特殊表述形式，功效实际是经过中医药理论化了的作用。」
小王连忙点点头！
谢老师接着又说：「 值得注意的是，中药功效至少目前还只是内服或外用的功效，中药剂型改革，特别是针剂的出现，改变了几千年来的用药途径，很多药物通过肌注或静脉注射发现了新作用和新用途，如青皮水煎醇沉注射液的升压作用，以此作用用于多种实验性休克有效，但迄今为止，中药功效在内容上还没能反映出剂型改革所带来的变化。 」
"托透法"的作用机制和特点
小王又问："谢老师，我最近看到中医的 托透法 ，请问您顺便也可以给我讲讲吗？"
" 托透法 ，" 谢老 师开始 说道，" 是中医外科治疗疮疡的一种常用方法。它分为托法和透法，托法又分为补托法和透托法。 "
小王记下来：" 托透法 分为托法 和透法 ，托法又分为补托法 和透托法 。 "
谢老师接着又说：" 中医外科的托法是运用透托和补托的药物，使外科疾病的毒邪移深就浅，早日液化成脓。并使扩散的症候趋于局限。使邪盛者不致脓毒旁窜深溃。正虚者不致毒邪内陷。从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。其中， 补托法 主要强调补益，而 透托法 则着重于引邪外出。这个方法的理论可以追溯到古代中医经典文献，如【素问】和【灵枢】。 "
明·李梴【医学入门】：「毒因外感发者，内无便溺阻隔，外有六经形证……宜托里微汗以表散之。」
明·申斗垣【外科启玄】：「痈疽之发，外之内者，邪必攻内，自然之理，当用托里汤液。」
谢老师接着又说：" 老中医李可对伏邪致病有独特见解，认为机体正气先虚，外淫六邪侵袭，无力鼓邪外出，邪气留而不去而深伏，此为伏邪；治疗当扶正气，引伏邪外透则病愈。
小王接着说： "厉害！"
谢老师深深地吸了一口气说：" 老中医李可在运用托透法，其擅长使用麻黄附子细辛汤、五虎汤等方药托透伏邪，治疗各种疑难杂病及急危重症，这超出了中医外科对托透法运用的一般理解。 "
小王接着说："请老师再说说，我很想深入地理解！"
谢老师接着又说：" 老中医李可倡导‘邪之入路即邪之出路’，提出 托透法 来把 埋伏在深层即三阴的伏邪——包括全部或部分风、寒、暑、湿、燥、火六气。无论邪气是内生还是外侵，如伏邪或四季时邪夹秽浊之气伤人，在治疗时，均以托透为法，使邪有出路。李可将 托透法 广泛运用于疑难杂病及急危重症的治疗，取得了显著的疗效。 "
" 托透法的核心思想是让邪气有出路， " 谢老师继续解释道，" 不论邪气是内生还是外侵，它们都可以在体内滞留，导致疾病。我们使用托透法，引导邪气往外排出，帮助患者康复。这对于疑难杂病和急危重症的治疗非常有效。 "
小王深思熟虑了一下，然后问道："那么，在具体的临床实践中，我们应该如何选择是用托法还是透法呢？"
谢老师微笑着回答："这是个很好的问题，小王。记住，小王， 选择托法还是透法取决于患者的具体情况和疾病的性质。如果我们发现邪气深藏在体内，可能更倾向于使用透法，以便将邪气引出。如果需要加强患者的正气，那么补托法可能更合适。 关键是要根据患者的体质和疾病特点来做出决策。"
小王虔诚地点头，心中对中医充满了敬畏之情。他决定更加努力学习，成为一名优秀的中医。
时间在诊所里静静流逝，小王每次都在谢老师的悉心指导下汲取着知识的营养。他在笔记本上留下一道道勾画的线条，记录下每一次与谢老师的对话。
随着季节更迭，小王的知识如同一朵绽放的花朵，不断开放。而在这古老而神秘的城市里，谢老师门诊的匾额依然静静地悬挂在木门上，见证着谢老师与学生小王在医学之路上共同前行的故事。
附【中基】总结内容（11页）
