吃多了，胃痛；饿过了，胃痛；
喝了冷的，胃痛；被气到了，胃痛；
一紧张，也胃痛。
你以为胃痛的理由有很多很多，但中医看来万变不离其中： 胃气伤了。
胃痛经常性出现，还反复难愈？那你一定要看看 黄明河主任 下面的分享。
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胃痛，别拖！
胃痛是最常见不过的一种不适，尤其是当下经济形势下行，年轻人生活压力较大，工作繁忙的情况下，胃痛越来越常见。
有些人对胃痛不以为然，觉得休息下便好；有些人随便买点药应付，也不知道吃得对不对；每年的体检，不是公司提供的福利，也都不会主动去做。所以很多人的胃痛就一拖再拖，越拖越难治。
胃痛，又称胃脘痛 ，是指以胃脘部（剑突下至肚脐以上的上腹部，近心窝处）疼痛为主要症状的病证，是慢性胃炎（浅表性、糜烂性、萎缩性）与胃食管反流病最常见的症状，西医上以对症治疗为主，如对疼痛以奥美拉唑、雷贝拉唑，对胃胀以胃动力药如吗丁啉，对糜烂者以胃粘膜保护剂等。
但这仅为对症治疗，并没有针对疾病的根本原因及改善病人的体质做治疗。
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人以胃气为本
很多人都听说过： 「有胃气则生，无胃气则死。」
老一辈人常说：如果一个老人，在治疗之下仍然无法进食，那么基本是时日不多了。所以中医常说：「存得一分胃气，保得一分生机。」
【黄帝内经】 中有言：「人无胃气曰逆，逆者死」。
【脾胃论】 中更认为：「人以胃气为本」，均明确指出胃气在人体的重要性。
在中医看来，胃痛的根源在于气机失常。因此， 黄明河主任 在三四十年大量的临床案例中总结到，胃痛的基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛 。病理因素主要为肝郁气滞、血瘀、寒凝、热郁、湿阻...等。
因此，胃痛的治疗大致分为以下4个证型，皆离不开一个 「气」 字：
1. 脾虚气滞型
主要症状为剑突下痛，隐痛为主 ，神疲乏力，胃口不佳者，治宜健脾和胃，理气止痛，用健脾和胃汤治之。
2. 肝郁气滞型
主要症状为剑突下痛及两胁下痛 ，胀痛为主，脾气急躁易怒，治宜疏肝理气，和胃止痛，用疏肝和胃汤治之。
3. 胃气上逆型
常见于胃食管反流病引起的胃痛，主要症状为剑突下痛，伴见胸骨后灼痛 或梗阻感，嗳气反酸者。
常见于胃镜检查示食管黏膜炎症、糜烂者（临床亦可见胃镜下食管黏膜无破损，但有胸骨后灼痛或梗阻症状，此属于非糜烂性胃食管反流），或见有胆汁反流者，治宜理气降逆，和胃止痛，以健脾和胃降逆汤或疏肝和胃降逆汤治之。
4. 气滞血瘀型
主要症状为剑突下痛明显，痛有定处，痛处刺痛 ，常见于胃镜检查示胃粘膜糜烂甚至溃疡者，治宜理气活血，化瘀止痛，以和胃止痛汤治之。
在以上证型中，兼见反酸、剑下烧心者，可加入制酸止痛药，如海螵蛸，煅瓦楞；兼见畏寒怕冷者，可加入温里散寒药，如黑顺片，干姜；兼见剑下灼热的胃热者，可加入蒲公英，栀子；兼见大便稀溏者，可加入芡实，石榴皮。
如此标本辨证兼治，可使胃痛得到大大的改善甚至治愈。
总之，中医不仅要改善疾病的症状，而且要针对患者体质 寒、热、虚、实、气、血 来辨证论治，使疗效巩固，让疾病得到根本的治疗。
诊室故事
50岁的何某，男性，胃痛反复3年余。2023年6月至深圳固生堂香竹门诊部找黄主任看诊。其时见胃痛隐隐、胃胀，胃口一般、畏寒乏力、大便软溏，舌淡红苔白，脉弦细。
中医诊断为胃痛，辨证为脾虚气滞，兼有寒湿。治则当健脾和胃，理气止痛，温中化湿。拟方党参，黄芪，炒白术，枳实，厚朴，苏梗，莪术，木香，鸡屎藤，炙甘草，炒麦芽，黑顺片，干姜，芡实，石榴皮，延胡索等，共14剂。嘱饭前30分钟服用，一天2次。
同时，嘱其饮食上忌食寒凉、生冷、辛辣、刺激食物，以及豆类、薯类等食物。2周后复诊，见胃已无胀痛，畏寒乏力仍有，胃口一般，大便成形，遂续以健脾温中，用香砂六君汤加黄芪，黑顺片，干姜，麦芽……，加强温阳益气的作用。
胃痛治疗三分靠服药，七分靠养。故在服药过程中或平日的日常生活中，除了忌食辛辣、酸、粗硬、生冷的食物外，应根据每个人先天禀赋差异和后天习惯不同，凡是食后易引起不适的食物，应予戒除。另适当的运动和愉悦的心情也有利于脾胃疾病的康复。
此外，萎缩性胃炎胃痛的病因病机更为复杂，西医对此无法治疗，中医也需要更专业的治疗方法来解决，在此不能一概而论。
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提醒：本文为医学科普，供读者参考学习，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时前往医院就诊。
