我这人其实很少感冒,上回生病还是大家都阳了的那次,我也硬生生烧了3天,最后自己扛了过来,没吃药。
不过,这一次真的挺难受,似乎比上次阳后成为「沸羊羊」还难受,而且,还成功地把我家小熊弟弟给传染了,喜提熊妈妈一顿吵。所以,必须发扬勇于自我剖析的精神,详详细细地将我与小熊的病情变化经过以及我的自我处置如实向大家坦白,希望各位记住我这个反面典型,从中吸取经验教训,不要再犯同样的错误。
第一天:
3月11日,星期二,晴
症状:乏力、咽痛
上午还在正常工作,午间小睡了一下,起来后感觉全身乏力、咽喉疼痛。
我的判断:看来是感冒了,近期每天乘坐地铁上下班,估计是在地铁上被传染的,看来在地铁这种人员密集的地方还是戴上口罩好些。
我的处置:先观察一下吧,或许扛一扛就过去了。
这里给大家做个科普:感冒是个常见病,成人平均每年发生2-3次[1],它通常为病毒所致,很多种病毒都会导致人体感冒,其中最常见的是鼻病毒。感冒通常是良性、自限性的疾病,几天后会自然好转。
所以,我还是先扛一扛吧。
第二天:
3月12日,星期三,阴
症状:仍咽痛、伴发热,低热,头痛
不知是年龄大了还是近期抵抗力下降,感觉症状比昨天严重了些,不仅仍然咽痛,而且发热了,自己量了一下,低热,体温37.8度,伴有头痛。
我的判断:虽然症状有所加重,但这是感冒后的正常病情变化过程,不用急。
我的处置:还扛得住,继续观察吧。
科普:不少亲认为发热是个大问题,必须把体温降下来,其实大可不必。前面讲过了,感冒是病毒侵犯人体所致,当机体监测到外敌入侵时,会进行战争动员,而发热即是动员开始进行的标志。普通发热一般不会对正常、健康人的身体造成损害,只是会让我们感觉不舒服,为了缓解这种不适,可以使用退热药物。
近期看到一份关于呼吸道健康的【呼吸道感染应对手册】,其中关于成年人感冒后发热的处置建议是这样的:
成年人发热,往往会感觉全身不适,此时我们多休息就是在给身体帮忙,这既有利于缓解全身不适的症状,也有利于机体集中力量进行战争动员,积极消灭入侵者。而且,大家都有这个生活经验吧,发热时容易口渴,当然了,体温升高,蒸发的水分就会增多,所以要多多补充水分。另外,要对症退热,让自己更舒适,应选择退热药物,对乙酰氨基酚或布洛芬。
发热时忌口、捂热都是民间流传的不科学方法,不要使用。而酒精擦浴这种方式,效果不好,或者不舒适,也不要使用。
至于我呢,我感觉自己还扛得住,继续扛吧。
第三天:
3月12日,星期四,阴
症状:仍低热,头痛明显,流鼻涕、打喷嚏
我的判断:感冒后的第三、四天,通常是症状最严重的时候,我头痛很厉害,或许是发热所致,实在难受,扛不住了。
我的处置:截止目前,我的发热、头痛、咽痛、流鼻涕、打喷嚏,都是感冒的常见症状,并没有出现肺炎等并发症的表现,要不要吃药呢?
要吃!太难受了。
但是,该吃什么药呢?
科普:
1、既然感冒大多都是病毒所致,那就吃点抗病毒药吧,消灭病毒,直达根本。
可是,对于病毒,目前并没有很好的、能对抗它们的药物。仅仅针对少部分病毒,我们有药可用,例如流感可用奥司他韦或玛巴洛沙韦,疱疹病毒可用阿昔洛韦或更昔洛韦,而其它大多数病毒,如导致感冒最常见的鼻病毒,我们缺乏能有效杀灭它们的药物。(本文仅供参考,就医/用药请前往医院寻求专业医生指导)
再说了,我也根本没有检测自己是感染了哪种病毒,通常情况下没必要查,毕竟,查出来又怎样?还不是无药可用。
所以,这条路行不通。
2、用点抗生素行不行?
抗生素是用来杀灭细菌的,而感冒大多是病毒所致,风马牛不相及嘛,除非感冒后合并细菌感染,否则是不需要使用抗生素的。
3、那到底应该用什么药?
我们应该明白,感冒时用药的目的,是让药物来缓解我们的各种症状,让自己感觉舒服一些,轻轻松松度过机体与病毒大战的这几天。至于感冒的罪魁祸首----病毒,就留给我们强大的免疫系统来消灭它吧。请放心,人体的免疫系统是久经考验的,绝大多数时候,它能够胜任这份工作。
所以,就让免疫系统负重前行吧,我们还是吃点药以便继续岁月静好。
于是,我给自己吃了点这个:
![](https://img.jasve.com/2024-4/05af224c624b31f5c65af95827ed2559.webp)
它的作用就是快速缓解各种感冒症状,这与其配方有关,主要成分一是对乙酰氨基酚,配合无水咖啡因,加强解热镇痛的效果同时防止打瞌睡;另外是马来酸氯苯那敏,配合盐酸去氧肾上腺素,作用为缓解鼻部症状,如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等,另外,还添加了维生素B1以帮助机体恢复。
用药后,症状当然明显减轻,感觉舒服多了,所以,感冒后确实难受时也无需硬扛,没必要。
第四天:
3月13日,星期五,阴
症状:用药后,头痛、发热、流鼻涕等症状都明显缓解。
我的判断:虽然症状好转,但我知道,身体与病毒的斗争还没有结束,通常来说,成年人感冒的自然病程为1周左右,通常不超过一周半[2]。
所以,为了让自己继续保持舒适的状态,我还得继续吃药。
麻烦的是,我家小熊今天从学校回来后,说自己不舒服,我一摸,呵,这小子发热了!看来是被我传染了,不过,这种小问题可难不倒我。
儿童感冒与成人类似,不过病程可能会长一些,而且常常会出现发热症状。这一点其实很容易理解,我们成年人的免疫系统早已身经百战,对于一些小打小闹已见惯不惊,不一定会兴师动众,出现发热症状;而儿童的免疫系统还比较幼稚,稍有风吹草动,也不管敌人是否真的厉害,先发个烧,吹响集结号再说。
儿童发热最大的坏处仍然是让孩子感到不舒服,所以,我们退热的主要目的是减少孩子因发热引起的不适[3]。退热的方法首选口服退热药。该用什么药呢?
一般给儿童推荐的退热药只有两种:一是对乙酰氨基酚,二是布洛芬。
小熊虽有发热,但精神状态还可以,所以我没有给他用药,继续观察。
第五天:
3月14日,星期六,阴
我:病情平稳,症状持续缓解中,继续吃药。
小熊:仍有发热,而且出现了咳嗽、打喷嚏、流鼻涕,症状明显加重,精神状况也比昨天差了不少。
对于儿童感冒所致咳嗽,美国胸科医师学会(ACCP)建议,可口服蜂蜜以缓解[4]。对此,世界卫生组织、美国儿科学会也都表示支持。不过,请大家一定注意,1岁以内的儿童不能食用蜂蜜,因为可能出现肉毒杆菌中毒。
同样,在【呼吸道感染应对手册】中,对于儿童感冒的对症护理提出了以下建议,大家可以看看:
儿童发热的护理方法与成年人类似,都是注意休息,多喝水,退热药物可选择对乙酰氨基酚或布洛芬。不过,儿童的护理方法中多了一点,就是环境温度,毕竟儿童的体温调节能力不如成年人,所以更应注意环境的舒适度,发热时不要多穿衣服,否则热量更难以排出,可以使用空调,把外界温度降下来,更凉爽,孩子会舒服得多。
儿童发热不建议的方面也与成年人类似,但其中有一点应特别注意,儿童不要使用酒精擦拭,因为酒精可通过儿童娇嫩的皮肤吸收,可能导致酒精中毒。
当然,如果儿童症状明显,感觉很不舒服,也可以使用儿童感冒药,特别是像小熊这么大的孩子,能够明确表达自己的感受,也配合吃药。
所以,我给他也吃了幸福儿童科达琳:
![](https://img.jasve.com/2024-4/e8633e0b81c674dba50b749fcd233e67.webp)
作用与成人使用的幸福科达琳类似,都是快速缓解感冒症状,让孩子感觉更舒适。但幸福儿童科达琳在配方上是专为儿童重新定制了,把无水咖啡因剔除,整体的剂量都是根据孩子的年龄体重精准配比,根据说明书来服用,不用担心剂量不准确的问题。
第六天:
3月15日,星期日,阴
我:仅仅有一点咳嗽
多数人在感冒后都会出现咳嗽,还可能持续咳上一段时间,这通常是呼吸道进行自我修复的表现。感冒的主战场位于上呼吸道,一场战争过后要打扫战场,病毒的碎片、坏死的细胞、呼吸道的分泌物,等等,需要从呼吸道中清理出去,所以我们要咳嗽。
除时有咳嗽外,我的其它症状都已好转,再吃一天药吧,估计明天就差不多了。
小熊:可能是用药的缘故,病情有所好转,小熊今天没有发热,仍有咳嗽,伴流涕。
继续吃药。
第七天:
3月16日,星期一,晴
今天我把药停了,仍然没有发热、头痛、流鼻涕等症状,偶有咳嗽,看来确实是好转了。这说明,在免疫系统的努力下,侵犯我的病毒几乎被消灭,身体也逐渐修复。
看来我的判断是正确的,对付感冒,我们两手都要抓、两手都要硬。一是治本,即消灭入侵的病毒,这主要依靠人体自身的免疫系统,在免疫系统的强大攻势下,病毒丢盔弃甲,溃不成军。但是,战争是惨烈的,作为主战场的躯体会很难受,所以,二是治标,可以通过吃药来缓解症状,让自己舒服一些,既然有药可用,何必硬扛。
小熊:这小子恢复比较快,稍有好转,又开始活蹦乱跳了。所以,从某种程度上来说,小孩子生病更好观察,一旦发现他精神萎靡、食欲不振,就得小心些;如果恢复了活蹦乱跳,多半没啥大事了。
最后,总结一下:
感冒的病原体大多是病毒,病毒从人体的上呼吸道这个薄弱之处侵入,导致我们生病。
感冒的自然病程,成年人多为一周左右,通常不超过一周半;6岁以下儿童,病程长一些,可持续14日,年长儿与成人类似。
无论成人还是儿童,要战胜感冒,最终都是依靠自身的免疫系统,我们的免疫系统是强大的,对它要有信心。
感冒药的作用是缓解症状,让自己舒适一些,当然,舒服也很重要。我这次用了幸福科达琳,起效快、缓解症状的作用明显,还不错。
(本文仅供参考,就医/用药请前往医院寻求专业医生指导)
参考文献:
[1]Monto AS. Studies of the community and family: acute respiratory illness and infection. Epidemiol Rev 1994; 16:351.
[2]Uptodate:The common cold in adults: Treatment and prevention
[3]罗双红,舒敏等,中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版).中国循证儿科杂志2016,11(4):81-95.
[4]Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.