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男子热到肾衰竭,近期高发!上海高温天持续「发威」,立秋离「入秋」还很远……

2024-08-14推荐

今天迎来立秋节气

上海气温仍然居高不下

今天上午9时30分上海中心气象台

再度发布高温橙色预警信号

预计今天最高气温可达37~38℃

请继续做好防暑降温工作

今天吹东南风,风力在3~4级

相对湿度90%~40%

尽管大气中能量充足

但由于副热带高压控制下

盛行下沉气流,对流很难发展起来

午后局部的雷阵雨可能性不大

· 立秋离「入秋」还很远 ·

立秋节气是二十四节气之第十三个节气,在每年公历8月8日前后交节,也是秋季的第一个节气,亦为中国「四时八节」之一。然而,立秋的到来并不代表炎热天气就此结束,「立秋」二字并非代表气象意义上秋季的到来,更多指的是天文学意义上的秋天,也与农时和物候颇有关联。江南江北尚在暑,伏天未尽蝉犹鸣,此时还处在暑热时段,我国除青藏高原外,无论南北都非常容易出现高温天气。

据上海市气象部门统计,立秋时节的上海高温和雷电预警发布频次最高,其次为暴雨和大风预警,偶有台风、冰雹和大雾预警。对上海来说,立秋只是暑热稍减,离秋天尚远。这周早晚体感比上周舒服了不少,不过白天依然炎热,请大家继续做好防暑降温。

· 上海高温天会持续到下周初 ·

由于副热带高压维持、海上的热带系统

又不影响华东沿海

北方的冷空气进场也延缓了

本市的高温天气会持续到下周初

请大家务必持续做好防暑降温工作

近期天气炎热

中暑事件高发

杭州富阳区第二人民医院肾内科统计

该科近期已接连收治

近10例中暑引发肾脏损伤的患者

有些情况相当危险

高温引发中暑导致肾衰竭

男子差点需要终身血透

大多数人都知道,中暑会导致头晕、乏力,但很少有人知道它还能引发一种非常凶险的情况——急性肾衰竭。

50岁的王师傅是一名户外工作者。前阵子,他照旧在户外工作,当日出了大量的汗,之后又有头晕乏力、尿量明显减少的症状。家人见状不对,将他送到当地社卫中心,检查发现肌酐升高至221μmol/L(正常参考值44—97μmol/L),诊断为急性肾衰竭,紧急送至富阳二院肾内科住院治疗。

结合王师傅的工作情况,以及临床表现、检查指标,富阳二院肾内科主任、主任医师杨瑞芳判断,这是一个由高温引发中暑,继而进一步导致肾衰竭并发症的病例。王师傅的肾脏已因为缺血缺氧而处于受损状态,如果再拖延,可能会导致损伤进一步加重引起永久性肾衰竭,需要终身血透。

面对这一紧急情况,杨瑞芳带领肾内科医护团队为王师傅采取积极治疗,一周后他的肾功能逐步恢复正常,目前已康复出院。

重症中暑

可能导致严重的并发症

医生介绍,中暑是夏季的常见病,依据症状轻重分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。重症中暑又分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。肾衰竭是重症中暑可能导致的一种严重并发症,被称作「高温下的隐形杀手」。

然而,肾衰竭的症状有时与中暑颇为相似,因此常常被患者忽视。临床发现,不少患者在初感不适时,往往误以为自己只是中暑,从而不愿及时就医,结果导致病情延误,症状进一步加重。

常见的中暑怎么会严重到导致肾损伤呢?

杨瑞芳说,这是因为中暑后人体体温升高,基础代谢和耗氧量增加,心跳加快,身体大量出汗,丢失水分和电解质,加之肾脏血管收缩,肾脏血流量大大减少,进而发生缺血缺氧、肾小管间质损伤,从而造成肾脏损害。简单来讲,中暑伤肾的主要原理在于,高温使得身体失去了对水和电解质的调节能力,容易发生脱水,而肾脏是一个不能离开水的器官,如果断了肾脏的供水,那它分分钟就罢工了。

中暑导致的肾脏损害,大部分人通过降温、补液等治疗后就会恢复。但对于本身就有基础肾病的患者而言,一方面对热的调节能力可能下降,比普通人更不易耐受高温;另一方面,在慢性肾脏病的基础上,每遭遇一次「急性打击」,都是对肾功能的巨大挑战,恢复程度也可能不如没有基础肾病的人那么好。因此,「肾友」更需要谨防中暑,保护好脆弱的肾脏。

夏季腹泻

也有可能是中暑引起的

此外医生还说,很多人认为腹泻是肠胃不舒服或吃坏了东西,其实也可能是中暑引起的。近一个月来,富阳二院急诊科就接诊了不少腹泻患者。

今年26岁的小张就是其中一个。在工厂上班时,他突然觉得腹部不适,全身乏力明显,伴大便次数增多。他说,当时拉了4-5次水样大便,饮水后还出现恶心呕吐、四肢不自主抽动、痉挛等症状。休息后他的症状并未缓解,头晕头痛明显,衣服也被汗水浸透,之后由同事搀扶着到富阳二院急诊内科就诊。

接诊的是该院消化内科医生张叶。张叶详细询问了小张的病史,了解到他的工作环境比较闷热,当日饮水量与平常相差不大的情况下只去过一次厕所。结合小张的状态,张叶一下就想到了中暑。急诊抽血化验提示代谢性酸中毒,这是大量脱水导致的急性肾功能不全,电解质紊乱导致的肌肉痉挛。随后医生对小张进行碱化尿液、大量补充液体、补钙解痉等对症治疗。

高温天持续「发威」防暑降温「四个注意」

复旦大学附属中山医院老年病科胡予主任医师、沈继平主治医师,来为大家讲讲高温天「四个注意」。

注意预防中暑

尽量不在烈日下暴晒,出门时最好戴宽檐帽或撑把伞,穿透气、易散热的衣服。

别等到口渴才喝水,流汗多时最好喝淡盐水。

高温天工作时间不宜过长、强度不宜过大,保证睡眠充足。

准备一些防暑药物,如人丹、清凉油、万金油、风油精等。

如果发现有人中暑,立刻帮助其脱离高温环境,转移至阴凉通风处,让其平卧、头部抬高,松解衣扣。如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可喝一点含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,起到降温又补充血容量的作用。

注意饮食卫生

夏天喝冰镇饮料、吃生冷食物,容易出现急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾等胃肠道疾病。因此,夏日注意饮食卫生:

生冷食物要少吃,生熟食品不要混在一起。

别大量吃冷饮,否则易导致胃肠痉挛和引起胃黏膜损伤。

剩饭剩菜冷藏保存,吃之前加热、热透;无保存条件的话,最好弃之不食。

购买熟菜时,一定要选择正规商店,不要去无证小摊。

注意保护血管

高温时节是脑卒中的高发期。因为人体出汗多,体内易缺水,血液黏稠度增加,导致血栓形成。此外,家中或公共场所都会使用空调降温,室内外温差过大,如果频繁出入,就会使脑血管反复收缩、舒张,心脑血管疾病高危人群容易造成脑部血液循环障碍,严重时导致脑梗死。必须注意:

有基础疾病的患者一定要补水,避免血液黏稠度增高。

不要等到口渴才大量灌水,注意「小口饮水、多次少量」。

建议空调温度不要低于26度,避免因温差过大而诱发心脑血管意外。

保持良好的生活习惯,作息规律,心情舒畅。

注意出游防晒

不少人趁暑假带孩子旅游,请牢记这些健康细节:

尽量穿白色、浅色或素色衣服。

戴好隔热的草帽,对阳光有折射作用。

出发时提早,中午需休息,尽量避开最热的时间出行,最好在下午三四点钟后再进行活动。

多喝水,出汗多时可饮用淡盐开水。

随身携带防暑药物。

综合:东方网、上海天气发布、健康上海12320、羊城晚报、富阳日报

部分文字作者:柏可林