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青海西宁一中学 2 名同班初中生 22 天内因脑膜炎先后离世,感染后有哪些症状?如何预防?

2024-07-03推荐

作为前儿科医生,先说结论:

流脑发病初期和感冒极其相似。都是发烧、流涕、咳嗽、头疼,极易误诊!

和感冒不同的是,流脑病情进展极快,1-2天就可能出现喷射状呕吐、脖子僵硬、皮肤瘀斑。

如不及时抢救,24小时内就可能死亡!

1天内就可能致死的脑膜炎

脑膜炎双球菌(Neisseria meningitidis),即题目中的脑膜炎奈瑟菌。

看图,就知道为什么叫双球菌

这是一种革兰氏阴性菌,它所导致的脑膜炎是细菌性脑膜炎中最常见的一种。

更厉害的是,它不但可以造成细菌性脑膜炎,亦会造成脑膜炎球菌血症(一种致命的败血症)。

如新闻里提到的,这两种疾病可能同时发生。

脑膜炎双球菌平时生长在鼻咽部的粘膜表面,

主要通过 唾液、呼吸道分泌物 传播,咳嗽、打喷嚏、亲吻或同喝一瓶水,都可能传染。

它只感染人类,至今还未发现它寄生于动物身上。

发病高峰年龄是 6个月~2岁 ,第二个小高峰是 15~19岁

新闻中的:15岁初中生

脑膜炎最常见的症状就是 发烧和头疼 ,这两个症状都和流感很相似。

但流感是流感病毒引起,脑膜炎是细菌引起。

如不能及时控制,细菌就会进入血液循环,形成菌血症甚至脓毒血症。

表现为 高热、恶心、呕吐,皮肤出现瘀点、瘀斑 ,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。

美国CDC:脑膜炎常见症状,发烧、头痛、脖子僵硬、意识模糊、恶心、畏光、呕吐

病原菌最终可侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现 脑膜刺激征和颅内压增高

新闻中,6月5号下午放学,当晚孩子就没了

以上病情变化非常迅速,可能 数小时 就会死亡。

流脑疫苗,务必打自费的ACWY135型

即使及时接受了抗生素治疗,每100 名脑膜炎患者中,就有 10 至 15 人会死亡。

五分之一的幸存者将患有长期残疾,如脑损伤、耳聋、截肢。

因此,预防比治疗更重要。

有一种和流脑名字非常相似的传染病,叫——乙脑。

乙脑 有自费和免费两种疫苗, 请务必打免费的

很多人以为,便宜没好货,免费的肯定不如自费的。

然而,这在乙脑疫苗上不成立。

世界卫生组织指出,目前的各种乙脑疫苗在效果和安全性上没有实质性区别。

而免费的乙脑疫苗只需接种2剂,就可以达到4剂自费疫苗的效果。

但是!在流脑上, 请务必打自费的疫苗

这是因为,引起流脑的脑膜炎奈瑟菌共有12个血清群,可导致人类感染主要有6个。

95%的流脑是由A群、B群、C群、X群、W135群和Y群引起。

每个群的疫苗只能预防本群疾病(不同血清群之间不存在交叉免疫)。

以前,A群流脑曾经是中国流行的最主要血清群,免费的流脑疫苗也是A群。

但在广泛使用A群脑膜炎球菌疫苗20年后。

国内流脑流行的血清群,发生了明显变迁。

2003年,安徽省发生了由C群流脑引起了大规模流脑暴发疫情。

2008年,中国在儿童免疫规划程序中增加了 A+C群 脑膜炎球菌多糖疫苗,C群流脑得到有效控制。

但是,我又要说「但是」了。

我国不同年份流行的流脑类型

近年来,随着A+C群免费疫苗普及,A+C群流行越来越少。

W135、Y、B群,转变为流行菌株。

其中, W135 群的病死率可达到 50% 左右。

我国流脑疫苗类型,非常复杂

我国目前流脑疫苗有2种免费的,2种自费的。

流脑疫苗有效保护期通常是5年。

我国现行疫苗接种方案如下:

北京第四针流脑疫苗(免费:A+C多糖;自费:ACYW135多糖)是在4年级,北京以外地区6岁

基本能保护流脑高发阶段的少年儿童。

部分流脑高发地区,会给年龄更大一些的少年接种流脑疫苗。

对于2岁以上儿童和有以下情况的成人,建议接种自费的ACYW135疫苗:

①旅游或居住在高危地区者,如 非洲撒哈拉地区 ,或 前往中东国家的朝圣者

②从事实验室、医疗卫生或疫苗生产工作,有可能接触到A、C、Y、W群脑膜炎球菌者。

③根据流行病学调查,由国家卫生部和疾病控制中心预测有Y、W群脑膜炎球菌传染爆发地区的高危人群(比如新闻中的青海)。

中医讲:「上医治未病「

流脑异常凶险,记得以防为主!