慢性病可谓是潜伏在每个老年人身边的沉默杀手。
国家卫生健康委最新统计的数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，其中， 75%的60岁及以上老年人至少患有1种慢性病，43%同时患有2种及以上疾病 。[1]
随着年龄增加，老年人身体底子变弱，同时伴随着患有多种增龄慢性疾病发生，给健康带来了多重挑战。常见的包括心血管疾病（如高血压、冠心病）、糖尿病等等。
不得不承认，慢性病已经成为导致死亡的重要因素之一。中国居民营养与慢性病状况报告的数据显示： 2019年我国因慢性病导致的死亡数占总死亡数的88.5% ，大多数居民的死亡原因都与慢性病直接相关。
然而，这并不意味着慢性疾病是不可控的。如何少生病、不得病？ 科学家表示，长久以来，我们可能忽视了一种营养元素——核苷酸。
一直以来，我们都知道核酸是DNA和RNA的简称，是众所周知的关键遗传物质。却忽视了核酸的重要组成单体—— 核苷酸。作为人体重要基础营养素，其在减轻增龄性器官损伤方面的作用。
随着年龄的增长，生理性的肝脏脂质积累增加，导致老年人脂肪肝的患病率增高，老年人脂肪肝患病率高达35%~51.4%，随着年龄的增加，肝脂肪变性逐渐进展为肝纤维化相关。[4]
在肝损伤方面，根据北京大学徐美虹、李勇教授的一项研究，针对由增龄引起的肝纤维化，膳食核苷酸的长期干预具有一定的保护作用。研究指出，膳食核苷酸长期干预可能通过干预肝脏中miR-182和miR-328a*的表达，并且通过调控miR-182和miR-328a*的靶基因Thbs-2和Pdgf-b，来起到调控肝纤维化增生的作用。[5]
在老年人肌肉衰减的问题上，也有研究指出，核苷酸能够降低氧化应激水平、肌少症相关的炎症水平、改善线粒体的功能障碍、减轻细胞的衰老状态，对肌少症的发生具有良好的保护作用。[6]
这种多见于老年人的肌少症，大大升高了老年人跌倒、骨折、失能、残疾、住院乃至死亡等风险。数据显示，跌倒是我国65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大，发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。可以说，核苷酸是通过减缓肌肉质量衰退，在预防老人跌倒方面帮上大忙。
除此之外，研究专家们还发现口服核苷酸的降血脂[7]、改善肠道菌群[8]、降低自发肿瘤发生率[9]等方面的作用。
核苷酸参与了机体内几乎所有的生物化学反应，它的含量充足对蛋白质合成和其他营养吸收起到重要作用。
由于天然食物里核苷酸含量有限，外源性补充核苷酸愈发受到关注。 核苷酸补剂的安全性也得到了证实，在多个国家被准许为婴幼儿配方奶粉、特医食品以及保健食品的组成成分。
北京大学营养与食品卫生学系曾对核苷酸的安全性和功能性进行深入系统的研究。科研团队经急性毒性实验、30天、90天、180天和大鼠终生喂养实验，大鼠多代（4代）繁殖发育安全性试验、以及对多代（4代）大鼠血清尿酸水平及肾脏损伤等研究，充分证实外源性补充核苷酸的安全性。
一般而言，60岁以上老人相对于其他人群，患慢性疾病的问题更为窘迫。许多慢性病有个特点：一朝诊断、终生治疗，为了预防和延缓并发症，降低慢性病的致残、致死率，患者需要自我管理。
老年人应增强预防和管理慢性病的意识。据中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍， 随着年龄增大，慢性病无法避免，但应当注意保持多种慢病稳定，避免急性加重。
改善生活方式、积极接种疫苗预防相应疾病、做好定期体检、遵循医嘱等等，老年人应及时发现并控制潜在的健康问题。 保持健康的生活方式不仅可以降低罹患慢性病的风险，也可以减少或延缓已有慢性病的严重并发症。
常言道， 活着就是胜利，健康快乐才是真谛 。随着生命医学和科学技术的不断发展，像核苷酸这类重要营养物质的作用不断被科学家挖掘，有理由相信， 只要主动做好健康管理，我们这代人都能够健康老去。
参考文献：
[1] 张芳.当代老人慢病更多：传染性疾病减少，生活方式病增加[EB/OL].https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_19025631.2022-07-15.
[2] 胡大一,刘力生,余金明等.中国门诊高血压患者治疗现状登记研究[J].中华高血压杂志,2010,18(06):600.DOI:10.16439/j.cnki.1673-7245.2010.06.031.
[3] AddepallyNS, GeorgeN, Martinez-MaciasR, et al. Hemoglobin A1c has suboptimal performance to diagnose and monitor diabetes mellitus in patients with cirrhosis[J]. Dig Dis Sci, 2018, 63(12):3498-3508.
[4] Aging Biomarker Consortium, Mengmeng Jiang, Zhuozhao Zheng, Xuan Wang, Yanhao Chen, Jing Qu, Qiurong Ding, Weiqi Zhang, You-Shuo Liu, Jichun Yang, Weiqing Tang, Yunlong Hou, Jinhan He, Lin Wang, Pengyu Huang, Lin-Chen Li, Zhiying He, Qiang Gao, Qian Lu, Lai Wei, Yan-Jiang Wang, Zhenyu Ju, Jian-Gao Fan, Xiong Zhong Ruan, Youfei Guan, Guang-Hui Liu, Gang Pei, Jian Li, Yunfang Wang, A biomarker framework for liver aging: the Aging Biomarker Consortium consensus statement, Life Medicine, Volume 3, Issue 1, February 2024, lnae004, https://doi.org/10.1093/lifemedi/lnae004.
[5] 徐美虹, 李勇. 膳食核苷酸长期喂养对SD大鼠肝增龄性纤维增生的作用和机制[J]. 食品科学, 2013, 34(15): 307-312.
[6] Xin Wu, Na Zhu, Lixia He, et al. 5'-Cytimidine Monophosphate Ameliorates pO2-Induced Muscular Atrophy in C2C12 Myotubes by Activating IRS-1/Akt/S6K Pathway[J]. Antioxida膳食核苷酸 , 2024, 13(2): 249.
[7] 赵明, 刘志刚, 张佳丽, 梁江, 赵海峰, 李琼, 张召峰, 王军波. 口服核苷酸降血脂作用的实验研究[J]. 中国预防医学杂志. 2009, 10 (12): 1124-1126.
[8] 鲍雷，肖杨，蔡夏夏, 王楠,，李勇等. 5'-核苷酸慢性酒精中毒诱导大鼠结肠功能损伤的影响[J]. 食品工业科技, 2017, 38(14): 299-303.
[9] Meihong Xu, Rui Liang, Qianying Guo, et al. Dietary nucleotides extend the life span in Sprague-Dawley rats. The Journal of Nutrition, Health & Aging. 17(3), 223-229, 2013.
