说起脂肪肝，是让人咬牙切齿又有点无奈。
说它是病吧，可能大多数人没有太多症状，因此也不当回事儿；但若说不是病，严重起来，也可能会导致肝硬化、重症肝炎、肝功能衰竭等危及生命的问题，听起来还有点吓人。
那么关于脂肪肝，您有这样的困惑么？
有人完全吃素，结果居然脂肪肝的问题很严重。
胖人出现了脂肪肝可以理解；瘦人同样也会得脂肪肝吗？
控制饮食了，也锻炼了，结果为什么居然还有脂肪肝？
今天徐大夫就和大家仔细聊聊。
一、什么是脂肪肝？
说通俗点儿，就是肝细胞里塞进了脂肪。
就像一间办公室，原本可以舒服工作，但塞了好多杂物，导致可用空间变小，功能就会减退。
轻度脂肪肝 ，如同屋里的杂物还不太多，虽然有点影响，但通常还能工作。
重度脂肪肝 ，就如同屋内塞满了杂物，难以落脚，更别提干活了。
再严重就可能导致整个办公室废弃，也就是肝细胞坏死和肝硬化。
所以，脂肪肝说起来虽然不严重，但也不能轻视。
二、脂肪是什么？
有人说：脂肪，就是肥肉呗？
其实并不准确。
一般来说，我们把常温下是液体的脂类称作油，而把常温下是固体的脂类称作脂肪。
从化学角度来说，人体脂肪大部分是由甘油和脂肪酸组成的甘油三酯。
咦，甘油三酯，是不是有点熟悉了？
对，就是我们平时化验检查的时候，在血脂检查里面的其中一个项目。
其实在临床上，有脂肪肝问题的人，大多数血脂检查中，甘油三酯也是升高的。
三、脂肪为什么在肝里？
脂肪为什么会堆积在肝里面呢？其实肝就是我们人体脂类代谢的加工厂。
原材料的大量输入，和加工产物不能及时的运出，就会导致脂肪在肝内堆积。
比如肥胖、糖尿病患者以及长时间暴饮暴食习惯的人群，给肝提供的原材料就比较过剩。
而缺氧、缺血、中毒、感染等则会导致的脂肪利用和脂蛋白形成和输出障碍。
这都会导致脂肪肝的形成。
所以，想要解决脂肪肝，就要减少输入，增加输出。
四、哪些饮食会导致脂肪肝？
输入过多，大家想到的可能是如肥肉、油炸食物、干果、糕点等高油食物吃多了。
但是有些人说了，别说油了，肉我都不吃了，一样出现脂肪肝，这是为什么呢？
1.脂肪的另一个来源——糖
这也是造成脂肪肝的一个非常重要的原因。
人体能量主要来源有三，分别是糖、脂肪和蛋白质。三者之间能相互转换。
其中糖就很容易转化为脂肪，引起甘油三酯增高。这也是为什么糖尿病患者容易同时存在高脂血症和脂肪肝的原因。
那怎么控糖呢？是不是节食不吃？当然不是了。其实大家不妨关注一个名词，叫做「食物血糖生成指数」。
食物血糖生成指数
食物血糖生成指数，简单来说，是判断食物对血糖影响速率的一个指标。
指数越高，对血糖的影响就越大越快；指数越低，对人体代谢的压力就越小。
影响血糖生成指数的因素主要有两方面，一是成分，二是烹饪方法。
比如主食，其中淀粉含量高，消化后直接生成糖，血糖生成指数相对就高。
相对而言，蛋白质、蔬菜等，需要人体转化，血糖生成指数相对就低。
而同样是主食，馒头、烙饼、米饭等「干粮」，烹饪简单，血糖生成指数低。
相对而言，汤面、包子、饺子、蛋糕、粥等，淀粉经过煮、烤、炸等方法，变得软烂蓬松酥脆，更容易消化，就会导致血糖生成指数升高。
所以，患有脂肪肝的朋友，一定要在合理主食摄入量的基础上，选择相对健康的烹饪方法。
2.不吃糖油，是不是就没有脂肪肝了？
当然不是。
这里首先要认真强调： 不建议大家完全缺失某种食物，比如糖、油都是人体不可缺少的营养，完全不吃会导致人体营养失衡，以至于部分脏器功能减退，反而不利于健康。
事实上不吃也不能避免脂肪肝。我们还是应该通过运动等方法，来加强输出。
五、消耗脂肪，选择运动很重要！
慢悠悠的遛弯不可取。
当人体需要能量的时候，首先调动的是体内的糖，只有需求达到一定规模的时候，供不应求了，才会动员脂肪或蛋白质来帮忙。
所以，想通过运动来解决脂肪肝，我们得保证消耗够量才行，这需要一次性连续20分钟以上的有氧运动才有效。
节食+运动，为什么我的脂肪肝还在？
有人又说，前面说的我都践行了，为什么脂肪肝还在呢？
这要从中医的角度来和大家唠叨两句了。
从中医角度来说，脂肪属于痰湿。痰湿的生成，与肝脾的功能息息相关。
比如说贪食生冷：煮开一锅水，和煮开一锅冰水，那一定是煮冰水要费的力气更多。于是脾经过一场奋战，终于完成了消化过程，但高强度工作直接给累瘫了，没力气再打包了，于是营养滞留，日久成为「痰湿」。
肝则是人体的运输官指挥官，如果生闷气、压力太大、运动太少，都会导致肝输送受阻，瘀堵在局部。
所以，当已经控制饮食和有氧运动以后，仍然存在脂肪肝问题的时候，不妨再梳理梳理，自己是不是贪食生冷、暴饮暴食伤了脾胃，或是情绪方面存在一些能够改进的地方。
最后，在这里特别提醒大家，疾病主要的原因是不良的生活习惯，药物仅是辅助。千万不要以为吃药就能万事大吉，那只会让我们身体的健康问题此起彼伏、层出不穷。想要和脂肪肝说再见，还请首先养成良好的饮食生活习惯，佛系一点儿，阳光一点儿。（北京市海淀区万寿路社区卫生服务中心副主任医师 徐徐飞）
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