在女性生殖门诊，有着各种各样的不孕症患者，还有不少女性是为求二胎而来。
这些人从二十多岁到四十多岁不等，有的不孕两三年，有的不孕十多年，有的人心态平和，按医生的节奏一步一步走，有的急于求成，却不小心栽了跟头。
如何在「好孕」路上少走弯路？河南省中医院女性生殖门诊主任郑瑞君教授有话要说。
28岁以后
女性生育能力下降快
郑瑞君教授说，28岁以后，男性和女性的生育能力都会下降，但女性生育能力却下降得更明显。
女性最佳的生育年龄是25岁，如果把一位健康女性25岁时的生育能力看成100%，35岁时，其生育能力就降到25岁时的一半，38岁时又降到35时岁的一半，40岁以后，生育能力就只剩25岁时的5%了。
需要注意的是，如果女性存在先天性卵巢不好、人流等影响卵巢功能、卵巢存在炎症，以及免疫功能问题导致的免疫性卵巢炎等情况，卵巢功能会下降得更快，生育能力也快速下降。
并且女性35岁以后，还更容易出现一些子宫方面的问题，如子宫肌瘤、子宫内膜过薄、子宫内膜息肉等，怀孕更是难上加难。这些不孕症患者治疗起来，医生往往需要花费更多的精力和时间。
治疗不孕症
医生为啥要求避孕？
王女士不孕三年，检查显示输卵管不畅，治疗输卵管不畅两个经期之后，医生就没再见到她。2个月后王女士再次来就诊，王女士说自己经历了一次宫外孕，还切了一侧输卵管。
郑瑞君教授问她：「不是告诉你要严格避孕，为什么不听呢？」王女士埋怨道，她老公说三年没有怀孕，现在怎么可能怀孕呢？就没有采取避孕措施，没想到发生了宫外孕。
与王女士有类似经历的还有杨女士，她曾经两次宫外孕，输卵管不畅的她，治疗输卵管一个月之后就迫不及待的试孕，想着万一成功了呢。没想到发生了第三次宫外孕，最终切除了发生两次宫外孕的左侧输卵管。
郑教授解释说，医生都会强调治疗输卵管问题期间要严格避孕，但总有些患者不理解，不认真做好避孕措施。
造成不孕的原因很多，其中输卵管问题很常见。首先了解一下受孕过程。
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男性精子通过女性阴道进入宫颈管，再到达输卵管壶腹部与卵子相遇，并结合形成受精卵，这时，受精卵还需要「走」三天左右到达子宫种植安家。
如果输卵管堵塞，精子卵子不相遇，就不可能怀孕。如果输卵管僵硬、蠕动不好或者纤毛摆动差，受精卵还没有走到子宫就发育到要种植的程度，就会发生宫外孕。因此，为了避免宫外孕发生，在治疗输卵管期间一定要避孕。
导丝介入治疗
不能根本解决输卵管问题
前段时间，不孕症患者刘女士找到郑瑞君教授就诊，她在当地医生的建议下，连做两侧输卵管导丝介入治疗。虽然因此花了不少钱，但复查发现输卵管状况还是很差。
很多人认为输卵管不通，导丝介入治疗通一通不就好了。但郑瑞君教授说，事实并非如此。
输卵管不像堵塞的塑料水管，把脏东西捅出去就好了，输卵管是肌肉组织，出现炎症后会导致组织变化，管腔里有疤痕、增生、粘连等，这些都会影响怀孕，导丝介入治疗只是把不通的输卵管分开，不代表就能够怀孕了，还需要用药帮助吸收表面疤痕和增生。
作 者 / 王方方 来 源 / 大河健康报
