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娃身高「猛一蹿」要警惕?协和医生:一定要留意这些信号……

2024-07-15推荐

9岁的曼曼身高1.5米,在同龄孩子中显得鹤立鸡群,这令中等身高的父母自豪不已。

然而,就在不久前,曼曼突然哭着告诉妈妈:「我流血了,流了很多血!」妈妈跟随曼曼到卫生间查看,这才知道女儿月经初潮来临,心里顿时咯噔一下——「这也太早了吧!」

在华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科,医生检查发现,曼曼虽然只有9岁,但骨龄却已经到了12岁,性激素也达到了青春期水平,乳房2度发育,子宫里开始有卵泡产生。这些迹象意味着孩子出现了性早熟,她的骨骼发育将逐步定型,最终身高很难突破1.6米。

身高「猛一蹿」应引起警惕

华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师李裕明介绍,儿童的生长发育遵循着特定规律,‌短时间内身高「猛一蹿」应引起警惕。‌这种情况可能由多种因素引起,‌包括性早熟和脑垂体瘤等,‌这些情况都可能对孩子的最终身高产生负面影响。

纵观整个人类发展过程,青春期都在逐渐提前,为此性早熟的诊断标准也进行了适当调整。李裕明介绍,根据中华医学会儿科分会内分泌遗传代学组最新的性早熟诊疗共识,性早熟指女童7.5岁前出现乳房发育,10岁前月经初潮;男童9岁前出现睾丸增大等第二性征发育。

近年来,性早熟发生率逐年攀升,已成为仅次于肥胖的第二大儿科内分泌疾病,中国学龄儿童性早熟的患病率为0.43%~4.7%。李裕明介绍,性早熟分为外周性性早熟(假性性早熟)、不完全性性早熟和中枢性性早熟(真性性早熟)三类。其中,中枢性性早熟伴随有骨龄超前以及促性腺激素水平异常等,会给孩子身心带来一系列负面影响,包括出现「先长后不长」现象,导致最终身材矮小。

「早发育」暗藏隐患

「性早熟已成为孩子个子矮的祸首。」华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师黎慧清介绍,由于生长发育「超前」,初期孩子身高会显著高于同龄人,但随着骨骺线过早融合,其最终身高会明显低于平均水平,或显著低于遗传性靶身高。临床上,1/3左右的儿童矮小原因系性早熟造成的,因此应引起家长的高度重视。

黎慧清说,身材逐渐接近成年,而心智还处于比较幼小的水平,患儿身心发展不同步会造成一系列负面影响。

在心理层面,性早熟的孩子会对自己体态的变化感到不知所措,因为身体发育的「与众不同」感到自卑。他们有可能遭遇同学们的孤立和嘲笑,变得越来越内向,导致社交行为方面的问题。

此外有研究表明,性早熟带给孩子的远期影响可能延续到成年以后,包括增加肥胖、不孕、早产、流产、卵巢早衰及妇科肿瘤的风险。

提防这些「催熟」的诱因

「性早熟一定要早发现、早治疗,才能将负面影响降到最低。」华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科副主任医师张皎月提醒,作为孩子健康的第一守门人,家长一定要留意性早熟的苗头。

如果女孩7岁半前出现乳房隆起、乳头突出,开始长出阴毛,出现阴道分泌物,家长需警惕性早熟的可能。男孩9岁前阴茎增长,睾丸增大,过早出现变声、长胡须等现象时,也需警惕性早熟的可能。

同时,家长应帮助孩子远离诱发性早熟的环境因素,包括:

注意孩子的营养搭配,避免高糖、高脂、高热量饮食,不要给孩子吃燕窝、蜂王浆等补品;

不要让孩子过早接触化妆品;

注意控制孩子使用电子产品的时间,保持必要的户外活动;

避免电视或网络上不良信息的诱导,给孩子看符合其年龄特点的影视剧或文学作品。

如果孩子出现半年长3~4厘米以上、皮肤油腻或体味增加以及超出遗传预期的生长表现等情况,应及时就医。