有網友表示，暴瘦幾十斤後，身邊的人說自己「臉垮了」「還是胖點顯年輕」。
還有的人從巨胖瘦下來後，身上到處是下垂的贅皮，甚至需要手術切除多余的皮膚。
今天來講講，快速減肥後顯老的問題。
快速減肥後，為什麽看起來更老了？
我們看一個人是否年輕，主要是看有沒有皺紋。青年時大家都差不多，而過了30歲，多數人臉上開始出現明顯的細紋。 這時往往是胖子的皮肉更飽滿、皺紋更少，看上去好像年輕一些。
這是為什麽呢？
1. 皮下脂肪減少
皮膚從外到內有好幾層，分別是表皮層、真皮層、皮下組織，裏面還有筋膜層、肌肉層。皮下組織由脂肪細胞和結締組織組成。它可以幫助維持體溫，還有一個重要的作用是撐起皮膚的整體結構。 臉上的關鍵部位有點脂肪，可以讓人更顯年輕、有活力。 哪怕有點「嬰兒肥」（面部膠原蛋白和脂肪過於飽滿），也比骨骼線條清晰、棱角分明的臉更顯年輕。而如果 減肥太快，皮下脂肪短時間大量流失，皮膚結構就會失去支撐。
2015年，一項釋出在【美容整形外科】雜誌（ Aesthetic Plastic Surgery ）的研究對大幅減重人群進行了面部年輕化評估 ，發現大幅減重患者可能出現明顯的頸部、面部衰老，看起來比實際年齡大5歲。
更麻煩的是，即使減肥後反彈、又長出脂肪， 脂肪的分布形態可能也不會恢復到減肥前一樣了， 而是容易「鉆進」多余的皮膚褶皺裏，讓下垂更嚴重， 出現持續的面部衰老跡象。
2. 肌肉不足
另一方面，胖子不只是肥肉多， 身上的肌肉還很少。
有研究發現，肌細胞中脂質沈積的量和體脂率相關。也就是說， 肥胖個體長期暴露在脂質超負荷的狀態下，會讓脂肪「滲透」到肌肉裏。 減肥時，身上的脂肪和肌肉同時減少，皮膚進一步失去支撐。尤其是 間歇性禁食，會增加肌肉消耗，遺失更多瘦體重， 對於本就肌肉不多的人更是「雪上加霜」。
3. 真皮層被過度拉伸、回彈能力弱
在變胖過程中，皮膚被過度「撐開」，就像氣球被吹大的效果。
有研究對大幅減重患者進行皮膚影像分析發現，他們真皮層的膠原蛋白密度和厚度會降低、彈性纖維受損，從而讓皮膚變得更薄、更脆弱， 之前被過度撐開的皮膚回彈能力不足，就像氣球變癟了一樣，松松皺皺的。
有人會問，當下流行的「減肥針」——靶向胰高血糖素樣肽（GLP-1）的註射減肥藥物，比如司美格魯肽（又名索馬魯肽）、利拉魯肽、艾塞那肽等，也能讓人一年瘦幾十斤，靠這些藥瘦下來會比傳統的快速減肥法更溫和嗎？
很遺憾，2024年一項釋出在【整形和重建外科-全球開放雜誌】（ Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open） 的綜述指出，使用GLP-1受體激動劑類藥物快速減肥和減脂，同樣會導致面部容積和脂肪被耗盡，出現皺紋和皮膚松弛。
當然，快速減肥後皮膚松弛的程度，也受多種因素影響。比如年紀越大（膠原蛋白和骨骼肌本身更少）、肥胖時間越長、減重振幅越大的人，減肥後更容易皮膚松弛。
4. 其他因素遺傳：
一個人是否容易顯老，取決於結締組織的膠原蛋白和彈性蛋白成分，這和遺傳也有關系。
暴曬： 運動減肥期間，如果長期在戶外、曬太陽過多，也是加速皮膚老化的重要因素。
卵巢功能下降： 有研究發現，劇烈運動的女性，如果體重降到一定臨界水平以下，還伴有其他應激源（如疾病、熱量限制或不合理的飲食習慣或心理壓力），則有可能導致閉經（3個月及以上不來月經）。還有的女性過度節食減肥後出現了卵巢早衰、導致停經，這就不只是皮膚松弛那麽簡單了，而是全身出現各種衰老征兆，相當於提前絕經，能讓不到30歲的女性患者看上去像50多歲一樣。
減肥後皮膚明顯松弛，怎麽辦？
皮膚松弛不只影響外觀，過多的皮膚褶皺還會帶來皮炎等問題，穿衣服、鍛煉時也會帶來諸多不便。達到穩定體重後，預計皮膚回彈收縮的時間大概有1年，但此後就不太可能發生變化了。建議大幅減重的患者， 在體重穩定至少6個月後去整形外科就診， 用一些醫美方法緊致皮膚，比如：
如何預防減肥後皮膚松弛？
首先，減肥速度不宜過快。美國疾病預防控制中心（CDC）指出，與快速減肥的人相比， 逐步穩定減肥（每周大約 0.5-1公斤）的人更有可能保持體重。
其次，減肥過程中，維生素和營養物質的迅速消耗會導致營養不良，從而加劇皮膚松弛的問題。所以減肥時一定要避免營養不良，優質蛋白不能少，適當補充復合維生素。最後，要堅持運動。運動能減少減肥期間產生的皺紋，註意多種運動相結合，比如遊泳、抗阻運動等，在脂肪堆積部位要尤其增加肌肉訓練。
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