與某些營養素相關的皮膚疾病想必大家只是聽說過，但未必見過，比如：
菸鹼酸缺乏會導致癩皮病
VA缺乏會導致皮膚毛囊角質化
還有一種假性黑棘皮病，它是因為肥胖導致胰島素抵抗，造成身體色素沈積。
以上情況並不多見。
但是以下情況你多多少少都應該有聽說：比如某人吃了甜食會爆痘、有些人喝牛奶則會引起痤瘡，還有些人吃了油炸食物容易爆痘。那到底是怎麽回事呢？
其實多種因素會影響痤瘡發生，包括遺傳、激素、炎癥、環境、飲食等。
* 飲食與痤瘡之間的關系
其實早在50年代，美國的教科書就把巧克力、脂肪、糖果、碳酸飲料等高脂肪、高糖的食物作為引起痤瘡的因素之一給列了出來，但是後來因證據不足給去掉了。
2021年6月 ，【國際皮膚病學雜誌】發表了一篇：【飲食與痤瘡：2009 年至 2020 年的證據回顧】的文章，它給的結論是：
①飲食習慣可能在痤瘡的發展、持續時間和嚴重程度中發揮不可忽視的作用；
②痤瘡促進因素包括高GI/GL食物、乳制品、脂肪食物和巧克力，總結下來就是高脂、高GI/GL的食物；
③痤瘡保護因素包括脂肪酸、水果和蔬菜的攝入量，也就是說健康的脂肪、多樣化的水果、低GI的水果則對痤瘡的發生具有保護作用。
2020年發表在【美國醫學會皮膚科】的一篇文獻則指出： 痤瘡是一種慢性、多因素炎癥性疾病。乳制品、脂肪和含糖食物的消費與痤瘡的發生和進展之間的關聯尚不清楚。需要進一步的大規模研究來更密切地調查飲食與成人痤瘡之間的關聯【1】。
* 飲食引發痤瘡的機制
首先，牛奶被認為會增加胰島素和胰島素樣生長因子IF1的水平，IF1可以誘導脂肪生成，並促進角質細胞和皮脂腺的增殖；
此外，胰島素樣生長因子IF1還可以刺激雄性激素的合成，減少性激素結合球蛋白的產生，升高的雄性激素容易導致皮脂腺分泌亢進，使得皮膚油脂分泌增加，造成細菌繁殖過多。
由此，痤瘡就發生了。胰島素樣生長因子IF1和牛奶中的雄性激素也可能促進痤瘡的發展。
但目前還不能確定全脂、低脂和脫脂奶是否會影響這種關聯的強度。
與牛奶類似，高血糖飲食也被認為會增加胰島素和胰島素樣生長因子1的水平，這可能也會導致痤瘡的發生。
* 痤瘡後如何飲食？
在實際指導過程中，對於有痤瘡的使用者，我們都會透過膳食調查了解其飲食模式，在排除藥物、繼發性、遺傳等原因後，還是建議能夠低脂、低熱量飲食、並少吃甜食，如果牛奶真的引起爆痘，也可以換成豆漿或植物奶。同時增加多不飽和脂肪酸、蔬果的攝入。
當然要說明的是：飲食只是起到部份輔助所用，最好找醫生同步解決。
* 營養與銀屑病之間的關系
①代謝症候群與銀屑病的關系最為密切，大約20%-50%的銀屑病人群患有代謝症候群，與非銀屑病對照個體相比，銀屑病患者患代謝症候群（MetS ）的風險至少是其兩倍【4】。
②銀屑病伴有代謝症候群患者應采取綜合治療，如減肥、進行合理膳食（低熱量、低脂）、規律運動。
③飽和脂肪酸、單糖、紅肉或酒精會加劇銀屑病，n -3 多不飽和脂肪酸、維生素 D、維生素B12、短鏈脂肪酸、硒、膳食纖維或益生菌透過抑制炎癥途徑或誘導調節性T細胞來改善銀屑病。銀屑病患者與腸道微生物群失調和維生素D或硒缺乏有關【5】。
此外還有研究建議，對於銀屑病：
1.減少花生四烯酸攝入，降低炎癥因子生成；
2.進行素食，因為可以攝入更多富含抗氧化物質的食物，有助於肥胖及MetS的預防；
3.食用魚油，因為其有抗炎機制，但是臨床幹預實驗結果不一致；
4.戒煙。
好啦 ，以上就是關於飲食與皮膚疾病的關系，對你有幫助。
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參考文獻：
1.飲食與痤瘡——將營養流行病學研究轉化為臨床實踐的挑戰 JAMA皮膚病學雜誌。2020;156(8):841-843。doi:10.1001/jamadermatol.2020.1601
2.飲食與痤瘡：2009 年至 2020 年的證據回顧 國際皮膚病學雜誌 2021 年 6 月；60(6)：672-685。doi：10.1111/ijd.15390。
3.成人痤瘡與飲食行為之間的關聯：來自 NutriNet-Santé 前瞻性佇列研究的結果 美國醫學會皮膚科。2020 年 8 月 1 日；156(8)：854-862。 doi：10.1001/jamadermatol.2020.1602。
4.銀屑病和代謝症候群 臨床皮膚科. 2018 年 1 月至 2 月；36(1):21-28。
5.營養與銀屑病 國際分子科學雜誌.2020 年 7 月 29 日；21(15):5405。doi：10.3390/ijms21155405。
