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取石不開刀!威寧自治縣人民醫院普外科成功開展一例「ERCP取石術」

2024-06-26健康

近日,在廣州醫科大學附屬番禺中心醫院駐點專家黃永業的帶領下,威寧自治縣人民醫院普外科聯合多學科成功開展一例ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)取石術,透過微創手段去除膽總管結石,有效避免了傳統開腹手術所造成的創傷。

該例手術的成功開展,標誌著縣人民醫院在膽胰疾病微創治療技術方面更上了一個新台階,同時也為下一步治療眾多類似病患積累了豐富的實踐經驗。為患者實施手術的現場

據了解,該患者58歲,因右上腹疼痛5天入住縣人民醫院普外科,經檢查,明確診斷「膽總管結石伴膽管炎、膽囊結石伴急性膽囊炎、十二指腸降部憩室」,普外科對患者病情進行了細致討論。黃永業醫生在經過深入分析和評估後,認為患者需解除膽道梗阻,但其膽囊局部炎癥重(化膿可能),若進行開腹手術,創傷大且術後恢復期較長,因此建議先行ERCP取石術,盡快解除膽道梗阻。

手術、麻醉、護理團隊

完善術前準備,黃永業醫生帶領手術團隊開展了內鏡逆行膽道造影、十二指腸乳頭切開、膽道結石取出、膽道支架置入等操作,歷時38分鐘,最終順利取出全部膽總管結石。

在普外科護理團隊的精心護理下,患者於術後6小時即下床活動,且腹痛明顯緩解、肝功能好轉。術後第一天,患者便恢復半流飲食,無「胰腺炎、出血、穿孔」等並行癥,次日順利出院。

術後患者恢復良好

ERCP即「經內鏡逆行性胰膽管造影術」,是指將內鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,從內鏡活檢孔道內插入造影導管至乳頭,註入造影劑後X線攝片,顯示胰膽管,必要時進行取石、支架植入等操作。該技術是國際公認的膽管胰腺疾病診斷「金標準」,由於其操作難度大、手術風險高,對硬體有一定要求,因此被譽為消化內鏡診療「皇冠上的明珠」。ERCP治療具有無需開刀、創傷小、恢復快、療效確切等特點,同時兼具了檢查、治療等功能,因此深受眾多患者的青睞。

ERCP適應癥:

1.膽道梗阻引起的黃疸,如:膽總管結石、膽管癌、胰頭癌等。

2.癥狀、體征、檢查支持胰腺或膽道疾患(如結石、腫瘤等)。

3.慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫及原因不明的胰腺炎、膽漏、胰漏等。

4.Oddi括約肌測壓。

5.膽管或胰管的組織活檢。