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降糖、降脂、降壓、降尿酸,中藥治療基礎方

2024-06-10健康

如果中西醫結合真的有出路,那麽國內首屈一指的醫生就是仝小林院士。

他尤其擅長糖尿病及其並行癥、代謝症候群等內分泌疾病。

其總結的基礎方是他本人與學生透過大量臨床實踐研究制定的。

降糖方

1.黃連、乾薑(或用生姜)

黃連乾薑本身就是治療胃病的常用組合,黃連苦寒清泄,乾薑辛熱溫中,互為制約,相輔相成,二藥合用,可以辛開苦降、寒熱並調,目的在於調整氣機從而達到升清降濁的作用。

黃連調理脾胃,大致用量在6g左右,如果降糖,就要加大劑量,仝小林院士能用到15-45g,且總結出,空腹血糖越高,黃連量越大,甚至在治療酮癥時候能用到120g。

120g的黃連我是不敢用,因為我嘗過很多藥,黃連的苦真是一言難盡。

當然使用黃連時候要配伍乾薑,以防苦寒傷胃,黃連乾薑比例大概6:1到3:1之間,這個視病情而定。

2.黃連、知母

黃連的苦寒加入知母的甘潤,是潤燥清火,治療中下焦消渴的著名藥對。

知母還能夠滋腎陰、退骨蒸。

仝小林院士總結了人體很多不同的「態」,比如這個組合就是針對糖尿病的熱態和燥態,對癥的情況下,黃連知母都可用到30g。

3.黃連、烏梅

黃連清火瀉熱,烏梅生津止渴,有句話是說——苦酸制甜,大概就是這個意思,尤其針對三多一少明顯的患者,這是一個常用組合。

4.黃連、赤芍

黃連清氣分之熱,赤芍涼血活血,清營分之熱,二藥合用治療氣營熱盛的消渴癥狀,口幹伴有面紅目赤、手足心熱等。

另外降糖藥物我還喜歡用玉竹、天花粉、黃精、西洋參等,必要時候還會加入活血之品,祛瘀通絡,也能幫助降糖。

降脂方

1.紅曲、山楂、荷葉

這是常用組合,其中紅曲中據說有類似於西醫他汀類的成分,故而效果應是有現代科學驗證的。

2.荷葉、蒼朮

荷葉能利濕健脾升陽,蒼朮辛溫燥烈,二藥合用增強化濕祛濁之功,尤其舌苔厚膩的時候適合大量套用。

3.陳皮、大腹皮

主要作用是行氣利水。

4.茵陳、紅曲、生大黃

按照仝小林院士介紹,這個藥物組合能有效調節血脂,尤其適合腹型肥胖,有脂肪肝,甚至轉氨酶異常的患者。

降壓方

1.夏枯草、黃芩、鉤藤

一般這個組合用於肝經熱盛,面目發紅、舌紅、口幹,甚至有大便幹結,這個藥對主要能清熱降火平肝,

2.牛膝、杜仲、桑寄生

仝小林院士介紹接著組合套用於「腎虛態」,從組方就能看出來,主要針對腎虛型高血壓患者,一般就是老年患者多見;

而且這幾味藥物都很安全,可以大劑量使用,其中杜仲、桑寄生還經常用於孕婦而安胎。

3.茺蔚子、茯苓、車前子

其中茺蔚子甚至可以作為單方來降低血壓,其有活血利水的功效。

配合茯苓、車前子透過利水來降壓,還可加入益母草、澤瀉等。

4.石決明、珍珠母

平肝潛陽來降壓,同時還有清肝明目安神作用。

降尿酸

降尿酸的方子一般我就兩個備用,一個附子甘草湯,一個就是朱丹溪的痛風方。

附子甘草湯是需要有明顯的陽虛,尤其患者經過大量冰鎮啤酒的摧殘,比較適合,而且效果顯著。

但是還有一部份患者陽虛寒濕並不重,那麽就需要朱丹溪這個痛風方了,其中蒼朮、黃柏是二妙散的組合,再配合活血通絡、祛風除濕化痰的藥物。

比如:威靈仙、羌活、白芷、桂枝、防己、天南星、桃仁、紅花、川芎等,還可加入雞血藤、土茯苓等,可以在止痛的同時有效降低尿酸。

仝小林院士還有一個方是當歸拈痛湯,這個我不喜歡用,一是因為上面兩個方子加減足夠用了,二是這個方子藥味組成太多,甚至需要二十味,一般我開出16味藥就擔心處方過大了。

三高人群逐漸增多,以上供自己和大家參考學習。