近日，小劉（化名）因右側腰痛兩天到 湖南婦女兒童醫院 檢查，超聲顯示雙腎無積水，雙輸尿管無擴張， 超聲科主治醫生陳曉旭 囑患者改變體位後，仔細掃查竟找到了「真兇」。

原來輸尿管上段有一顆小結石，在沒有腎積水，輸尿管無擴張的前提下，無疑給掃查輸尿管結石增加了難度，結石疼痛越是強烈，選擇就醫的欲望越強烈，而不疼的結石，往往會被忽略，但陳曉旭醫生根據多年的臨床經驗，最後做出了準確的診斷。

一、超聲診斷輸尿管結石的優勢

超聲檢查便捷、精準、無創傷、無痛苦等優勢經常作為首先檢查，因此泌尿系結石也就成了我們超聲科的常客。

超聲對輸尿管結石的診斷日趨完善，不僅能顯示結石的部位，了解因結石導致輸尿管梗阻擴張、腎積水的程度，還可顯示輸尿管內透X線的陰性結石，並能發現與輸尿管結石並存的其他泌尿系統疾病

近年來，隨著居民生活方式、飲食結構等因素改變，輸尿管結石發病率呈上升趨勢，大約占上尿路結石的65%。

患者主要有腰部疼痛、血尿等臨床表現，如未得到及時有效治療，有可能導致上尿路梗阻和感染等各種並行癥，會對患者的腎功能有很大影響。

那麽，什麽是輸尿管結石？得了輸尿管結石該怎麽辦？平時要註意點什麽呢？ 湖南婦女兒童醫院專家 告訴您~

二、什麽是輸尿管結石？引起輸尿管結石的原因有哪些？

輸尿管結石是由腎臟結石排出過程中受阻停留在輸尿管各處的結石總稱，我們的輸尿管是一根細長的冠狀結構，有三個生理性的狹窄部位，結石在下行的過程中，特別容易卡在這三個生理性狹窄的地方，按照輸尿管結石停留的不同部位分為： 輸尿管上段、中段、下段結石。

輸尿管結石的形成主要與尿液中某些物質的過度沈積有關。這些物質包括鈣、草酸、磷酸和尿酸等。以下是一些可能導致輸尿管結石的常見因素：

1. 飲食因素： 過度攝入富含草酸、鈣和磷酸的食物，如菠菜、芹菜、奶制品和動物內臟等，可能會增加結石的風險。

2. 缺水： 不喝足夠的水會導致尿液濃度增加，從而增加結石的風險。

3. 遺傳因素： 有家族史的人更容易患上輸尿管結石。

4. 某些疾病： 如高血壓、糖尿病、肥胖癥和某些腎臟疾病等，也可能增加患輸尿管結石的風險。

5.藥物因素： 有些藥物本身含有結石的成分，如矽酸鹽和磺胺類等藥物，另外有些藥物能夠促進結石的形成，如乙胺、激素等。

三、輸尿管結石會引起哪些不適？

1.疼痛： 約90%患者會出現疼痛癥狀,甚至表現為劇烈的絞痛伴大汗淋漓，亦或是向腰部或上腹部延伸的鈍痛。疼痛亦有可能延伸至恥骨上、腹股溝及會陰等部位。

2.膀胱刺激征： 比如輸尿管下段膀胱壁段結石可引起尿急、尿頻和尿痛等膀胱刺激癥狀。

3.血尿： 部份患者可見肉眼血尿。

4.胃腸道癥狀： 多數患者常伴有胃腸道癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等。

四、我們應該怎麽預防泌尿系結石呢？

1.每日多飲水，每日飲水達到2000ml。

2.避免高鹽飲食，均衡飲食（少時草酸豐富的食物或含嘌呤高的動物內臟等）

3.適當增加運動，跳繩、跑步等。

4.定期超聲檢查並及時排查病因。

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 陳曉旭

（編輯ZS）