「大家都知道，免疫力低了不好，容易生病。殊不知免疫力高了，身體同樣也容易出問題，患上自身免疫性疾病。」8月7日，2024「周醫見」大型公益科普系列直播【醫聊百科之生死之間】第二場開講，武漢市普仁醫院血液內科主任常偉和風濕免疫科主任黃海東做客長江日報直播間，帶大家正確認識「不死的癌癥」，讀懂自身免疫性疾病，並針對公眾對免疫力普遍存在的兩個最常見誤區進行了解讀。
常偉（中）、黃海東（右）做客大武漢直播間。
免疫力不等同於抵抗力
並不是越強越好
「自身免疫疾病準確來說，就是身體的免疫系統發生紊亂引起的。」直播中常偉指出，長久以來人們對免疫力一直存在幾個誤區，其中有兩個比較常見：免疫力越強越好，免疫力等同於抵抗力。他表示，免疫力高了低了，都可能出現問題。想要保持身體健康，應該努力將免疫力維持在一個平衡狀態。
常偉對公眾的常見誤區進行釋疑。
常偉形象地舉例，人體的免疫系統好似一套完備的「防禦系統」，既有「軍事機構」（免疫器官），有各種「部隊」（免疫細胞），有「武器」（免疫分子），也有「邊防軍」（皮膚、黏膜），能夠快速對「入侵」的各種病原體進行反應。不過，這套防禦系統不具備記憶功能，只能進行「無差異」防禦。
對此，他進一步解釋，免疫力低了，身體容易受到外來損害的侵擾，就容易生病。但是免疫力過高，身體裏的「小士兵」們過於警覺，就會變得攻擊性很強，會導致免疫系統過度反應，把自己的組織、細胞當成外來的東西去攻擊，去破壞，造成身體內部的敵我不分、自相殘殺，人就容易患上類似紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病。因此，免疫功能原本正常的人，設法去提高免疫力非但沒有好處，反而會適得其反。
早診早治
八成人能像正常人一樣
很多自身免疫性疾病引發的並行癥會給患者帶來極大的痛苦，甚至有致命風險，加上它無法被治愈，因此民間也把這類疾病稱作「不死的癌癥」。「這已經是過去的老觀點了。」黃海東在直播中明確表示，隨著醫學的進步和創新藥物的研發，這些疾病很多已經成為慢性病，只要患者能夠堅持在專科醫生指導下用藥，定期隨訪，長期管理，超過80%的患者都能夠得到很好緩解，像正常人一樣工作和生活。
自身免疫性疾病要想獲得好的預後，黃海東特別強調早診早治的重要。如何提前發現？黃海東介紹，可以透過抗環瓜胺酸肽抗體檢測和抗核抗體檢測等檢測手段提前發現，有些檢查甚至能夠做到提前10年預警。他建議將抗核抗體檢測納入健康體檢，尤其是對於反復發燒，出現皮疹、口腔潰瘍、關節疼痛，或是有其他反復出現解釋癥狀的患者，應前往風濕免疫科就診。
得了紅斑狼瘡也能懷孕生娃
沒必要擔心遺傳
「很多人認為，一旦確診為紅斑狼瘡，就再難懷孕當媽媽了，因此十分沮喪。」黃海東在直播中表示，雖然紅斑狼瘡患者要長期套用激素和免疫抑制劑來控制病情，但只要病程控制得當，病情穩定，也是可以正常生育的。他提醒有兩種情況不適合：一是正在使用的藥物有致畸胎兒的風險；二是患者重要器官受累。建議至少病情穩定6個月再考慮懷孕，一旦確定妊娠，必須接受風濕免疫科醫生和產科醫生的雙重監控。
黃海東現場與網友互動。
針對很多人擔心的是否會把這個疾病遺傳給下一代，黃海東解釋，系統性紅斑狼瘡雖然有一定的遺傳傾向，但並不屬於遺傳病。該病的發病與否，不僅受遺傳因素影響，還受到自然環境如陽光紫外線照射、病毒感染以及社會因素如熬夜、壓力大等狀態的共同作用。
直播中，兩位專家再三強調自身免疫性疾病已經進入慢性病管理時代，希望患者消除顧慮，樹立治療信心。同時也能認識到自身免疫性疾病是一個長期的、系統性治療過程，不要迷信和嘗試「祖傳秘方」，透過科學規範的治療和長期管理，能夠很好地控制疾病癥狀，延緩疾病進展。
黃海東建議，患者需做好防曬，不吃光敏性食物及植入式醫美計畫，盡量避免食用菌類食物，不接觸染發劑，預防疾病的復發和加重。
