趙綺華，江蘇省蘇北人民醫院臨床營養科主任醫師
腫瘤患者是營養不良的高發人群，到底應該怎麽吃？這裏列舉了腫瘤患者常見的對吃的7個困惑，進行逐一解答。
困惑1：
不願吃，怕腫瘤營養好長得快
腫瘤細胞在生長過程中，必然與正常組織爭奪營養，而在這場爭奪戰中，正常細胞永遠是失敗者。不願吃，營養支持不到位，首先受損的往往是正常細胞和組織器官。
「餓死」腫瘤細胞是透過科學方法，精確攻擊病竈，讓腫瘤細胞不再繼續長大甚至縮小，不是個體饑餓那麽簡單。
困惑2：
不敢吃，聽說這些東西是發物
西醫營養不存在「發物」概念，現代研究發現有些「發物」是跟過敏性疾病有關，比如哮喘、蕁麻疹等，有的跟瘡瘍腫毒有關，但更多的「發物」就只是單純的食物而已。
從現代病理學的角度看腫瘤與「發物」之間沒有聯系，吃這些東西不可能引起腫瘤的轉移和復發。
這些食物對腫瘤並無明顯促進作用，反而是優質蛋白質的來源。腫瘤患者飲食，整體應遵循高蛋白、高能量、高脂肪、低碳水化合物，較優質的蛋白有：肉類、魚類、雞蛋、奶品等。
困惑3：
不想吃，經常食欲不佳
只有吃好飯，才會增加抵抗疾病的能力。兩餐之間吃少量水果可促進食欲，如橘子、蘋果等。
如身體允許，飯後盡量不臥床或坐在沙發上看電視，散步是最好的運動，可促進胃腸蠕動，對提高下一餐的食欲有幫助。
變著法子做菜，合理搭配食譜，病友之間交流飲食經驗也會促進進食。
困惑4：
不能吃，疾病造成進食困難
根據【中國腫瘤營養治療指南】，遵循營養不良五階梯治療原則，當下一階梯不能滿足60%目標能量需求3-5天時，應該選擇上一階梯，出現問題多多與臨床營養師聯系，尋求合理的營養支持策略。
困惑5：
不懂吃，誤以為湯湯水水是好營養
白粥的營養價值很單薄，湯的營養價值也並不高。喝湯不吃肉，再濃也白搭。
湯裏能溶解的是鹽、糖，還有嘌呤，蛋白質僅有肉的1/15，白色濃湯只是脂肪含量更高而已，骨頭湯、魚頭湯、鯽魚湯無一例外，加個油炸雞蛋都能出所謂「奶白湯」。
困惑6：
不吝吃，蛋白粉和補品齊上陣
常有病人經濟條件一般，卻省下錢來買各種補品。長期大量吃某種食物，會影響食物攝入的多樣性，影響不同營養的吸收，而且並不能起到顯著的抗癌效果。
這些補品，如果經濟條件授權，可以少量吃，但是並不代表可以取代蛋、奶、魚肉等普通優質蛋白質的攝入。
蛋白粉的選擇也不能只看廣告，建議咨詢臨床營養師，選擇什麽成分的蛋白粉，如何合理補充蛋白粉才能真正起到加強營養的功效。
困惑7：
不重吃，就想打營養針拯救一切
免疫球蛋白制品只是預防細胞病毒感染，沒有任何增強機體抗腫瘤的作用。白蛋白就更不存在提高抵抗力的作用了。所以，沒事去註射球蛋白、白蛋白，沒有任何的提高抗腫瘤抵抗力的作用。
腸外營養一般用於胃腸功能衰竭、重度嘔吐、腸梗阻等無法透過腸道吸收的情況，才考慮腸外營養的營養針。腸道有功能的時候，經口經腸營養是首選，想辦法好好吃飯，比打什麽營養針都有效。
