虛損病證中，泄瀉與咳嗽尤為常見，這兩種癥狀往往讓患者苦不堪言，醫者亦覺棘手。其治療之難，源於脾肺之間的異性特質。脾主運化，喜溫燥，而肺主宣降，喜涼潤，二者在生理機能上本就有所差異。
在中醫理論中，雖有「土旺生金」之說，即脾土健旺能滋養肺金，然而在實際治療中，卻難以簡單地透過溫燥之劑來同時調和脾肺。這是因為，溫燥之劑雖能助脾運化，但過於溫燥則易傷肺陰，不利於保肺；而涼潤之劑雖能潤肺降燥，但過於涼潤則易阻礙脾陽，不利於扶脾。
因此，治療虛損病證中的泄瀉與咳嗽，需要醫者具備深厚的中醫理論知識和豐富的臨床經驗。在遣方用藥時，既要考慮到脾喜溫燥的特性，又要兼顧到肺喜涼潤的需求，做到既能健脾止瀉，又能潤肺止咳。同時，還需根據患者的具體病情和體質差異，靈活調整藥物配伍和劑量，以達到最佳的治療效果。
總之，虛損病證中的泄瀉與咳嗽治療頗為棘手，需要醫者精細辨治、靈活用藥。只有準確把握脾肺之間的異性特質，才能制定出切實可行的治療方案，幫助患者早日擺脫病痛困擾。
治虛損下泄者，宜用理中丸，其甘溫之性平胡滋補，既可調和中焦，又能固本培元。且於其中添入五味子，以其酸澀之性，能收斂固澀，以遏制下泄之勢。同理，治虛損上咳者，當取異功散，其能補土生金，培土以固本，再輔以細辛，其辛溫之性可宣肺止咳，疏通氣機。然此二法，總以扶脾為要，蓋脾為後天之本，氣血生化之源，脾健則諸臟皆安。
然而，虛損上咳下泄之癥，究其根源，實則源於腎虛。腎為先天之本，主藏精而寓元陰元陽。陰虛火旺者，當以甘寒補腎，以養陰清熱；陽虛水泛者，則宜甘溫益火之品補陽以消陰，以溫陽化水。然何以舍先天之本而求之於後天之脾？原因有二：一則虛損之證，多屬水火不交，陰陽互損之候。陰虛及陽，陽虛及陰，腎虛常見陰陽俱損，故虛陽上浮，上下並病。此時用甘寒恐伐生氣，用涼潤恐助陰邪，用苦寒恐生燥熱，故陰虛火旺之證，惟宜純甘平補之品，以養陰而不傷陽；陽虛水泛之證，亦只宜甘溫平補，以溫陽而不傷陰。辛燥則助陽邪，辛散則傷陰氣，溫潤恐助水邪，故宜用甘平甘溫之法，以調和陰陽，平衡水火。
二者，胃為五臟之本，胃氣旺盛則諸病不生。故治病之要，全在於胃氣。久病之人，尤以胃氣為要。蓋胃氣衰敗，則藥食難進，病勢難挽。鑒於「虛勞之死，多死於泄瀉」，而泄瀉之因，又多因補腎不當，傷及脾胃所致。故治虛損之證，宜舍先天之本而著眼於後天之胃，以救胃氣為要。透過調和脾胃，恢復胃氣，再進一步調和陰陽，平衡水火，方能根治虛損之證。
若甘溫半補之藥不應其效，反而復增腹脹、發熱等癥狀，此乃【藥蠱】所述之「脾不能收精，臟氣固結不舒」之緣由。脾主運化，若其失職，則精氣無法收納，臟氣郁結不暢，進而導致諸般癥狀。又言「胃氣為藥所傷，藥毒流於坎陷，少火不能內藏」，胃為後天之本，藥石損傷胃氣，藥毒深入，致使少火難以潛藏，從而引發腹脹、煩蒸、寒熱、羸瘦等諸多病癥，此即所謂「藥蠱」。
對於藥蠱之證，理應摒棄藥石，以五谷為養，五肉為助，調和脾胃，恢復其運化之功。或可酌情加用小劑甘溫養胃之品，以助脾胃之氣恢復。然而，虛損泄瀉之癥在治療過程中若出現藥蠱之證，則非同小可。因虛損泄瀉本已脾腎兩虛，甘溫平補之藥雖意在健脾，但用之不當，反會加重病情。若舍之不治，又恐泄瀉滑脫，危及生命。故此時治療頗為棘手，往往難於挽回，甚至終至不治。
虛損泄瀉死證的根源在於腎。慎柔師訓雲：「腎氣衰憊，無津液滋養百骸，陽氣不達，脾肺之氣不能下輸。」此言不虛，腎為先天之本，主藏精，若腎氣衰憊，則無以滋養全身，陽氣不達，脾肺之氣亦難以輸布。此時雖用藥有效，病情暫減，但終因腎氣不足，難以根治。因此，治虛損泄瀉不治腎而治脾胃，並非舍腎於不顧，而是病有緩急，治有難易的緣故。在緊急關頭，先救拯納谷之軀，以維持生機，方有延續生命、補腎固本的機會。故醫者須明此理，審慎施治，方能收到良好效果。
