腹瀉導致腦梗死
你聽說過沒？
誰還沒有拉過肚子的經歷
至於說的那麽嚇人？
這還真不是危言聳聽
今年60多歲的老張
有長期高血壓病史
雖說經常服藥
但血壓控制的仍不理想
這天
老張有點兒拉肚子
以為是吃了什麽不幹凈的東西
並沒有太在意
第二天起床後
他發現自己說話不清
右側肢體無力
家人趕忙撥打120
將老張送到
鄭州人民醫院鄭東院區急診科
醫院立即開通腦卒中綠色通道
神經內科醫生
透過詢問病史、快速查體、辨識
初步判斷
老張患了急性腦卒中
（NIHSS評分3分）
醫生立即為老張進行顱腦CT
排除了腦出血
而顱腦MR提示
左側大腦半球多發急性腦梗死
左側頸內動脈閉塞
是典型的 低灌註性腦梗死
符合靜脈溶栓適應癥
神經內科主治醫師朱中君
與家屬進行了快速、有效的溝通
首先，急性腦梗死診斷明確，有靜脈溶栓指征，需要立即進行溶栓治療。
同時，初步檢查發現，老張存在大血管閉塞，靜脈溶栓後癥狀可能會有所改善，但也可能無效。
甚至因為腦內低灌註狀態並沒有改善，病情可能會出現進展性加重，導致大面積腦梗死、腦疝等情況，危及生命，所以還需要進行介入橋接治療，開通閉塞的血管。
與家屬商量後
決定先進行靜脈溶栓
溶栓即刻
老張癥狀完全恢復
（NIHSS評分0分）
可治療還沒結束
剛才醫生擔心的情況就出現了
老張突然病情反復
還有進行性加重的情況
出現了意識不清
右側肢體完全癱瘓
（NIHSS評分19分）
排除腦出血的可能後
醫生再次與家屬溝通
溶栓後癥狀恢復只是曇花一現
老張腦內低灌註狀態並沒有改善
如此發展下去
後果不堪設想
征得家屬同意後
神經內科錄海斌主任團隊成員：
副主任醫師郭耀強、
主治醫師趙祚翔、
住院醫師朱永六第一時間
為老張進行腦血管造影（DSA）和介入橋接治療
檢查治療中發現
老張左側頸內動脈起始部次全閉塞
左側大腦中動脈閉塞
由於串聯病變、血栓負荷量大
經過 1個多小時 的不懈努力
閉塞的血管終於被成功開通
目前老張仍在精心治療中
（取出的血栓）
啥是低灌註性腦梗死？
低灌註性腦梗死是腦缺血的一種，通俗的說就是，身體水分流失大，導致體液總量減少，進而影響到迴圈系統中的血液量，當大腦需要供血的時候，就缺貨了。
炎炎夏日
高血壓患者可要註意了
高血壓是低灌性腦梗死的罪魁禍首
而夏季是此病的高發季
天氣炎熱、大量出汗而未及時補充水分
或急性胃腸炎反復嘔吐、腹瀉
或服用過量降壓藥物
或心衰患者口服過量利尿劑等
均可以導致患者血容量不足
就是所說的 「低灌註」
特別是老年人，血壓調控能力下降，低灌註後腦供血不足，側枝迴圈代償能力較差，因此一旦發生，通常癥狀較重。
如何防治低灌註性腦梗死呢？
PART.01
正確套用降壓藥。
PART.02
維持血壓於正常或稍高於正常水平，必要時，套用升壓藥以保證腦灌註壓的需要。
PART.03
在大量出汗、腹瀉後應及時補液，若病情進展加重需及時就醫。
請記住：
當腦梗發生時
每1分鐘都很重要
每延誤 1分鐘
就會有 190萬個 神經元壞死
如何快速辨識腦卒中
這裏有簡單、高效的記憶方法
中風120
「1」看1張臉
（不對稱 口角歪斜）
「2」查2只胳膊
（平行舉起 單側無力）
「0」聆聽語言
（言語不清 表達困難）
有上述任何突發癥狀
快打120
