當前位置: 華文頭條 > 健康

2023年,廣西一男子頻繁尿血,以為腎結石,醫生的解釋讓他崩潰了

2024-07-06健康

內容資料來源:

[1]楊嗣星,宋超,廖文彪.腎結石防治的現狀與前景[J/OL].重慶醫科大學學報,2024,(06):649-654[2024-07-02].

[2]王媛.泌尿系統常見疾病的預防和治療[N].甘肅科技報,2024-05-14(006).

[3]王昱.出現「血尿」怎麽辦[J].保健醫苑,2024,(03):20-21.

家住廣西的陳章是一名淳樸的農民,兒子工作之前,全家老少的吃喝就靠他一雙手辛勤耕耘,現在兒子已經成家立業,他身上的擔子也放下了一些,但 骨子裏還是改不掉勤儉節約的習慣

隨著年紀的增長,陳章最近幾年總感覺 每天上廁所的次數增加了 。這是因為 老年人的膀胱容量會出現生理性的減小,儲尿能力降低 ,因此有可能會出現 尿頻、尿急 的表現。由於田地離家很遠,三輪車要蹬10分鐘才到,附近又沒有廁所,所以陳章 每天帶的水不多,口幹舌燥的時候才喝兩口

但人體並不是在口幹舌燥的時候才缺水,其實在 人感覺到口渴想要喝水的時候,人體已經缺水2%了 ,此時,人體為了保護身體內的其他器官不至於過度缺水就會減少尿的排出,而 尿液在體內不斷濃縮 ,會導致成石物質例如草酸鹽、膽固醇、碳酸鹽、鈣等在腎臟內沈積,形成 腎結石

結束一天的勞作之後,陳章回到家總是會給自己 炒上一盤菠菜炒豬肝,就著小酒花生米 好好享受這一餐, 晚飯後再抽上一支煙 ,那飄飄渺渺的感覺簡直賽過活神仙。

2022年5月4日,陳章在農地裏 揮汗如雨 ,手臂帶著鋤頭高舉過肩膀的時候, 後腰突然傳來一陣陣鈍痛,像有人隔著他的後背和衣服錘了他幾拳似的 。陳章站在田埂上,用左手捂著後腰不斷揉捏了好久才緩過來。

他覺得可能是自己最近太過勞累拉傷了,於是睡前給自己貼了一貼常用的膏藥,溫熱的感覺敷上去,腰部的疼痛確實緩解了一些。可第二天, 那股疼痛仍然如影隨形,動不動就刺撓一下陳章

陳章前往縣醫院就診,醫生給陳章做了個 泌尿系彩超 ,結果顯示陳章的 左腎探及一3mm*2mm的強回聲光團伴聲影 。原來陳章的腰痛就是因為這一小顆 腎結石 引起的。腎結石是由於某些因素造成尿液中成石物質濃度升高或溶解度降低,呈飽和狀態後析出結晶沈積在腎內產生的。

像陳章這種情況就是因為 水分攝入不足導致尿濃縮 ,再加上夏天天氣炎熱, 汗液和呼吸帶出的水分增加 日照時間長也會導致體內鈣含量增多 。而且陳章經常吃 菠菜和豬肝 ,這兩種食物當中都有常見的成石物質—— 草酸和膽固醇 ,因此種種因素才導致陳章形成了腎結石。

腎結石的癥狀取決於結石的 大小、形狀、位置以及有無感染 。最常見的癥狀就是 腰腹部疼痛 ,表現為 鈍痛或者隱痛 ,嚴重的患者甚至會出現 腎絞痛 。當結石損傷周圍組織、黏膜的時候還會出現 血尿

由於陳章的腎結石大小 沒有超過1cm,形狀規則,沒有發生嵌頓也沒有腎積水、感染等並行癥 ,因此可以 服用排石類藥物 輔助 多喝水、多蹦跳 來促進結石自然排出。陳章拿了藥回家,路上還去文具店買了根跳繩。一個星期之後,陳章 上廁所的時候突然感覺到一陣強烈的刺痛,低頭一看,石頭已經排出來了

這下陳章全身都輕松了, 腰上的脹痛感立刻就煙消雲散了 ,從這之後,陳章便 養成了多喝水的好習慣 ,即使上廁所麻煩,他也不想被結石再一次折磨。

2023年6月3日,陳章最近 起夜的次數明顯增加了 ,之前只要上床前排一次尿便完事,最近一個月每天晚上要 起床3-4次 排尿的時候還有一股酸麻麻的刺痛感 。陳章覺得是自己年紀大了,喝水又喝得多了便沒有放在心上。

可今天晚上陳章起夜的時候開了衛生間的燈,卻看見從自己胯下排 出來的尿液竟帶有一層淡淡的粉紅色 。難道這就是醫生上次說的「 血尿 」?可自己最近 腰不酸也不痛的 ,應該沒長結石吧,帶著滿腹的疑惑陳章重新回到床上睡去。

第二天,陳章不管三七二十一地又開始吃排石藥,可日子一天天地過去, 那一抹粉紅變得越來越明顯 ,陳章心裏也打起鼓來,又前往醫院就診。醫生聽了陳章的癥狀描述之後,臉色逐漸變得凝重起來,陳章看著也緊張起來。

去做檢查的途中,陳章掏出手機在網上搜尋血尿,跳出來的結果有 腎結石、腎炎、腎臟腫瘤 ......陳章不敢再繼續往下看,排隊的時候兩條腿直打哆嗦。做完檢查,陳章焦急地推開診室門,就看見醫生正聚精會神地盯著螢幕、眉頭擰成了麻花,像是在思考著什麽疑難雜癥。

陳章走過去一屁股坐在凳子上,凳腳在地板上劃過的聲音將醫生從苦思中拉了出來。陳章迫不及待地詢問:「 醫生,我是不是又得腎結石了,這次是不是要手術,沒關系我馬上就能住院。

醫生搖搖頭,陳章眼裏的慌張更添一分,喃喃道:「 難道是腎炎......腎癌 ?!」醫生聽到後一楞又搖搖頭,陳章眼睛裏簡直要閃出淚花來,在心中連連感謝上天。可下一秒醫生將電腦螢幕轉向陳章,吐出的幾個字卻讓陳章呆楞在原地。

良久之後,直到陳章抓住桌角的指尖已經全部發白,他才突然爆發出情緒,聲音顫抖地質問:「 怎麽可能是這個癌,是不是你檢查錯了,我一點癥狀都沒有怎麽會是這個癌呢 ?」

電腦螢幕上的超聲報告顯示 膀胱右側壁探及範圍約3.6cm*2.7cm的實性低回聲團塊,形態不規則,邊界清楚,凸向腔內,呈「菜花樣」,CDFI:其內可見血流訊號, 高度懷疑 膀胱癌

膀胱癌是一種起源於膀胱的惡性腫瘤,多發生於 50歲以上的男性 。它的典型癥狀就是 無痛性的肉眼血尿 ,隨著膀胱癌的不斷生長,患者逐漸會出現膀胱刺激征,也就是 尿頻、尿急、尿痛 ,如果腫瘤位置靠近膀胱頸、膀胱三角區還會引起 排尿困難

醫生看著陳章心理防線崩潰、連連否認的樣子忙勸他先冷靜下來,兩人一起慢慢復盤他的身體變化,陳章早就已經出現了尿路刺激征以及無痛性肉眼血尿的癥狀。醫生又給陳章做了個 膀胱鏡 檢查。

膀胱鏡是診斷膀胱癌最可靠的辦法 。醫生取了一小塊腫物組織送去做病理,病理結果顯示 尿路上皮癌 。尿路上皮癌是膀胱癌最常見的病理型別,占所有膀胱癌的90%以上。陳章看著從自己身體裏出來的板上釘釘的結果,不得不接受這個事實。

他哽咽地追問醫生自己到底為什麽會得這個癌癥,醫生向他分析道:「雖然膀胱癌目前的病因還不明確,但有許多因素能誘發膀胱癌。比如一些 化學致癌物質(芳香胺類物質)、吸煙、飲食、慢性感染等 都會加速膀胱癌的發生。」

但由於陳章的膀胱癌分期比較低,病理型別比較好,因此預後較好,手術後遠期生存率也比較高。目前膀胱癌的治療主要以手術為主聯合其他治療,陳章接受了 經尿道膀胱腫瘤切除術後又接受了膀胱灌註治療 ,術後情況良好。

(註:【2023年,廣西一男子頻繁尿血,以為是腎結石,醫生的解釋讓他崩潰了】人名均為化名,部份圖片為網圖;文章禁止轉載、抄襲)