腎結石是泌尿外科的常見疾病，屬於尿路結石的一種，主要癥狀為疼痛和血尿。3月14日是世界腎臟日，專家提醒，別不把腎結石當回事，發現腎結石要及時處理，否則會出現梗阻、積水問題，甚至失去腎功能，也可能因長期刺激導致腫瘤發生。
尿液高度濃縮是腎結石的常見原因
「學過化學的朋友們都知道，溶液減少，溶質更容易析出，尿中的礦物質過飽和更容易形成結晶，導致結石發生。」北京友誼醫院泌尿中心副主任醫師寧晨表示，經常得結石的患者常常有一個共同的特征就是不愛喝水。
此外，尿液淤滯或梗阻也容易導致結石。寧晨指出，糖尿病、副甲狀腺功能亢進、痛風等疾病，會影響尿液pH值，使尿鈣、尿酸排泄增加，形成腎結石；某些細菌引起的泌尿系感染，可產生磷酸銨鎂或碳酸磷灰石結晶，導致結石產生；也有些結石的產生可能找不到具體病因。
體外碎石後及時復診
北京大學人民醫院泌尿外科主任醫師徐濤介紹，腎結石的疼痛多表現為鈍痛或絞痛，常位於肋脊角、腰部或腹部，多呈陣發性，通常被稱為腎絞痛。患者疼痛時，往往伴發鏡下血尿或肉眼血尿。
「結石含有大量的鈣質，透過腹部常規照片（KUB）、超聲、CT等皆可發現。」徐濤表示，腎結石主要有三種治療手段，即體外沖擊波碎石、經皮腎鏡手術、輸尿管鏡手術。其中，體外沖擊波碎石不需侵入體內，利用電震波發生器產生高壓將結石崩解成細沙粒狀，隨尿液排出體外，適用於輸尿管各段結石及腎內結石，結石在1-2厘米以下。
「有些患者做完體外碎石後，覺得腰不疼了，就認為沒事了，也沒有復診，或者患者感覺腰疼了一陣就不疼了，壓根就沒有去醫院檢查，這兩種都是錯誤做法。」寧晨提醒，結石不痛了，不代表它沒了，也可能卡在腎盂或輸尿管裏，此時可能會導致尿路梗阻，引起腎積水，積水不斷加重，最終可能導致這—側的腎功能喪失，甚至衰竭。此外，部份結石長期反復刺激腎盂黏膜，如未能及時處理，可能引起黏膜癌變。懷疑有腎結石或在治療後都需要進行檢查，明確結石已經排出，沒有發生尿路梗阻。
「多飲水是腎結石最簡單、最確切、最有效的預防手段。」徐濤認為，大量喝水有助於稀釋尿液，使得尿液中的鈣離子和尿酸等物質不會過於飽和，防止形成尿液中的結晶和腎結石。
此外，預防腎結石還應註意以下幾點：
控制草酸攝入
約67%的腎結石源於草酸鈣，谷物、漿果、綠葉菜等均含有草酸。草酸本身對健康影響不大，結石高危人群則要限制攝入。
多吃橙子柚子
60%結石患者體內缺乏檸檬酸，橙子、柚子等柑橘類水果富含可預防結石的檸檬酸，可適量攝入無糖添加的柳橙汁、檸檬汁、萊姆汁等。
少喝酒和咖啡
酒精和咖啡會促進機體排水，機體缺水狀態會增加尿路感染風險和結石形成，建議增加蘇打水、茶或其他飲品的攝入。
減少鹽、糖攝入
過多鹽分攝入會增加尿鈣從而促進結石形成，每天鹽分的攝入推薦2.3mg（一茶匙）。同時，含糖食物及飲品也會增加結石患病風險。
限制肉類海鮮
肉制品增加體內尿酸，降低檸檬酸水平，尿酸為促進結石形成的主因之一。因此，應減少紅肉、海鮮、家禽、蛋類的攝入。
多吃含鈣食物
鈣攝入不足也會引發草酸鈣結石，50歲以上人群建議每天攝入1000mg鈣和800-1000IUs維生素D，鈣的補充主要依賴牛奶等食物，不推薦藥物補鈣。
