股骨頭壞死，走路疼痛......是不是覺得這種情況離年輕人很遙遠。
你錯了！新寧有一36歲小夥就右側股骨頭缺血性壞死
今年36歲的張先生(化名）自述從1年前無明顯誘因出現右髖部疼痛，活動受限，經在家臥床休息後癥狀可緩解，未予重視，沒有接受系統治療，後來感覺髖部疼痛越來越嚴重，平時走起路來也是一瘸一拐，對生活造成很大影響，讓他感到十分痛苦。
經人介紹新寧縣中醫醫院是湖南省重點骨傷專科，治療骨傷疾病有先進的醫療技術，為此，張先生專程來到新寧縣中醫醫院骨傷二科，找到郭剛文教授、徐波主任。經骨盆DR檢查，他雙側股骨頭壞死，右側為重，股骨頭已嚴重塌陷，髖關節半脫位，髖臼磨損。
徐波主任介紹，股骨頭缺血性壞死亦稱股骨頭無菌性壞死，因創傷、酗酒、激素等多種原因導致股骨頭血供中斷或受損，引起骨細胞及骨髓成分死亡及隨後的修復，繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病，因其治療周期長、致殘率高，又有「不死的癌癥」之稱。
醫生建議他進行手術治療，要做關節置換。這下讓張先生慌了神，正當壯年的他，要換關節，其家人都說這關節可不能輕易換啊，換不好要癱在床上，以後走路都不行了。
這下更讓張先生心煩意亂，不做手術吧，疼得一天比一天厲害，做手術吧，實在怕手術效果不好。徐波主任介紹，可以采用微創髖關節置換，實作快速康復。
據了解，伴隨著義肢設計、材料技術以及醫學的發展進步，髖關節置換術已經成為非常成熟的治療方案，該手術可極大程度上緩解患者疼痛，恢復髖關節功能，讓患者重拾生活信心。
中南大學湘雅三醫院疼痛科主任黃東教授團隊——沈民仁教授長期在新寧縣中醫醫院幫扶，他多年致力於骨關節疾病的微創治療，運用微創關節置換技術(DAA)，該術式可讓髖關節置換變得更加微創，患者恢復速度大幅加快，實作快速康復。
直接前方入路(DAA)是近年來國際上興起的一種新型髖關節置換手術技術，是透過肌肉間隙進行髖關節的顯露，是一種單純透過肌肉之間的間隙來暴露手術視野的方案，不切斷任何肌肉，所以說是真正意義上的微創髖關節置換術。
在沈民仁教授的帶領下，徐波團隊采用直接前方入路微創全髖關節置換（DAA），手術創傷小，恢復快，術後第二天張先生就能下地走路。術後恢復得非常理想，兩天之後就脫拐在病房裏行走，逢人就誇手術做得非常成功。
（▲術後拍片復查）
據了解，股骨頭壞死的發病人群並沒有特定的年齡段，不管多大年紀都有可能患上股骨頭壞死。
而這一疾病的三大誘因分別是：外傷、激素、酒精。
1、外傷
股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全容易發生股骨頭壞死，骨折手術後容易引發股骨頭壞死。
2、激素
眾所周知，大劑量濫用激素類藥物會使骨質合成減少，鈣吸收障礙，產生骨質疏松，因而容易發生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮，這些微細骨折的累積，最終易導致股骨頭壞死甚至塌陷。
3、酒精
長期喝酒會導致人體內脂肪代謝紊亂，血脂升高，小動脈發生纖維變性和粥樣硬化，細胞膜嚴重受損，長期如此就會使股骨頭的局部缺血。另外，由於血液中脂肪增多，就會聚整合脂肪球，使股骨頭軟骨下的微血管被栓塞。
酒精及其代謝產物又有直接的細胞毒性作用，會使缺血缺氧狀態下的骨細胞發生變性壞死等改變，進而造成缺血性股骨頭壞死的形成。
基於這些發病原因，應當註意用藥安全、避免酗酒、高危活動註意安全，預防股骨頭壞死的發生。
湖南醫聊特約作者：新寧縣中醫醫院 徐媛媛關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
