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「CACA指南中國行三明站」專訪陳俊強:食道癌治療的最佳方式

2024-07-20健康
7月7日, CACA 指南中國行暨「關懷老人 關愛農村 健康三明」腫瘤康復陽光行大型公益活動(三明站)在三明市第一醫院成功舉辦。會議期間,中國抗癌協會食管腫瘤整合康復專委會副主任委員、「腫瘤康復陽光行」活動發起人福建省腫瘤醫院胸部腫瘤放療十八病區主任陳俊強教授 接受了CACA指南中國行系列訪談,針對食道癌治療的最佳方式,表述了自己的觀點。
陳教授指出,得了食道癌千萬不能病急亂投醫,「一切了之、不能手術就是等死」,這種觀念是錯誤的,如果腫瘤較大,侵犯周邊器官,不能完整切除,硬要切除部份腫瘤,會導致腫瘤脫落種植,轉移到其它其他部位,就像桶馬蜂窩一樣,加重病情惡化。其實治療癌癥就像打戰一樣,要有整體觀念,需要從以下幾個方面來考慮:
1. 要明確病變性質,先做食管鏡或超聲內鏡檢查,直觀下取食管病變組織進行病理檢查。
2. 要明確病變範圍,需要做下頸部胸部及上腹部CT增強掃描、食管X線造影等檢查。
3. 根據患者的身體狀態、病理型別、食管腫瘤侵犯範圍、淋巴結轉移及遠處轉移等情況,制定合理治療方案。目前公認較好的治療方案是這樣的:
(1) 極早期食道癌患者,病變僅侵犯食管粘膜的,透過食管內鏡下切除治療就可以治愈;
(2) 早期食道癌患者透過外科手術切除就可以根治;
(3) 對於局部中晚期食道癌患者,腫瘤範圍比較大,要先進行術前化療、放療或免疫治療,讓腫瘤縮小後,再手術治療的綜合治療模式,可以使部份患者達到根治;
(4) 對於不能耐受手術、拒絕手術或不能手術治療的食道癌患者,透過根治性放化療或聯合免疫治療,也可以讓患者長期生存;
(5) 對於復發或遠處轉移性食道癌患者,采取以化療聯合免疫治療為主的綜合治療,可以延長患者的生存時間。
最後陳教授總結得了食道癌要找腫瘤專科醫生,根據患者的身體情況、病變範圍制定個體化精準治療方案,以期最大振幅地根治腫瘤,延長患者的生存時間,提高生存品質。
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作者簡介
陳俊強 教授
福建省腫瘤醫院胸部腫瘤放療十八病區主任
中國抗癌協會食管腫瘤整合康復專委會副主任委員
福建省抗癌協會腫瘤康復專業委員會主任委員