2024-07-19健康

「什麽是煙霧病？是腦子裏進了一團霧嗎？還是腦袋在‘冒煙’呢？」在 邵東市中醫醫院腦病科（卒中中心） ，55歲的劉女士乍一聽到「煙霧病」這個病名，心中有不少的困惑和疑問。

7月13日早晨，劉女士勞作時突然出現陣發性頭暈眼花、視物旋轉、胸悶、惡心、走路不穩等癥狀。考慮到劉女士曾得過腦梗死，且常反復出現眩暈、暈厥、走路不穩等癥狀，劉女士家人急忙把她送到了邵東市中醫醫院。

入院後，邵東市中醫醫院腦病科（卒中中心）接診醫生根據劉女士的癥狀及家屬描述，為劉女士做了頭顱核磁共振檢查，排除了急性腦梗塞可能。

為進一步明確劉女士反復眩暈發作的病因及顱內血管情況，在評估劉女士病情，完善各項術前準備後，邵東市中醫醫院腦病科（卒中中心）團隊為劉女士實施了全腦血管造影術，術中發現有雙側煙霧病改變。

經過DSA檢查，最終明確了長時間困擾劉女士的元兇就是「煙霧病」！

在明確診斷後，腦病科（卒中中心）團隊為其制定了中西醫結合的治療方案，經過積極治療後，劉女士病情明顯好轉，於7月18日出院，她表示：「邵東市中醫醫院腦病科（卒中中心）的醫護人員對我精心治療和細心照護，讓困擾我多次的病情逐步好轉，恢復正常生活，我十分感謝。」

科普時間

一、什麽是煙霧病？

煙霧病（Moyamoya disease，MMD）這個詞在日語中的意思是「噴出的煙霧」。這是一種因顱內主要動脈血管慢性進行性狹窄或閉塞，繼發出現異常的小血管網為特點的腦血管病。因腦血管造影時這些異常增生的小血管形似吸煙時吐出的一團彌散開的煙霧，故而得名煙霧病。

二、煙霧病的臨床表現

煙霧病好發於東亞人群（包括中國、日本、南韓等），發病以5-9歲的兒童及40歲左右成年人多見，且有一定家族聚集性，常以卒中形式起病，表現為缺血性或出血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、頭痛、癲癇、意識障礙等。

三、煙霧病的診斷方法

臨床上，煙霧病患者表現為腦缺血癥狀，應先行頭部MRI平掃明確有沒有腦梗塞病竈。頭部磁共振血管成像（MRA）/頭部CT血管造影（CTA）可以幫助明確煙霧病的診斷，可見特征性血管狹窄和顱底異常血管網。全腦血管造影術（DSA）是診斷煙霧病的金標準，同時有助於明確煙霧病的分期，為後續治療方案的制定提供幫助。