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無「管」一身輕!成功拔除氣切套管,助力患者重獲新「聲」

2024-05-15健康
近日,楊先生(化名)推著坐在輪椅上的父親來到長沙市第四醫院神經外科門診就診:「我們此次求醫,想為我父親拔除氣管切開套管。」
接診的長沙市第四醫院神經外科王爭副主任醫師詢問病史得知,楊老先生8個月前因腦出血在當地接受了開顱手術並氣管切開術,雖然意識基本恢復,其他癥狀也有所好轉,但仍然無法拔除氣管切開套管,對生活造成了極大的不便。一家人面臨著沈重的負擔,一度失去了好起來的信心和希望。
入院後,神經外科主任、主任醫師李斌帶領醫護團隊,對該患者病情進行了全面評估。因患者和家人心理壓力極大,醫護團隊整晚輪番守在病床前,精心看護,不時予以心理疏導,楊老先生的病情逐漸穩定。
完善相關檢查後,5月9日,神經外科團隊第一次嘗試半堵管。楊老先生開始有點不適應,呼吸稍促,痰液無法經口排出。護士們一次又一次耐心鼓勵他,並積極為其翻身拍背,慢慢地,楊老先生開始適應半堵管。
間斷堵管48小時後,醫療團隊再次進行評估,指示進行全堵管。再一次密切觀察48小時後,楊老先生無呼吸困難,生命體征平穩,5月13日,神經外科團隊順利為楊老先生拔除了氣管套管。
楊老先生終於能夠開口說話了,能夠經口進食了,臉上露出了久違的笑容。家人也是如釋重負,出院當天,楊先生特意為神經外科團隊送上了一面錦旗,再三感謝神經外科團隊精湛的醫術和無微不至的護理,給整個家庭帶來了希望。
李斌主任說,氣管切開術是搶救危急重癥患者的常用措施,而術後拔管對患者的康復行程有直接且重要影響。如拔管過早可增加再次插管風險,拔管延遲可增加並行癥風險。因此,拔管時機需進行綜合評估,在拔管條件滿足後,適時予以拔管。
長沙市第四醫院神經外科透過規範化的流程,針對患者病情制定個體化治療方案,大大提高了「拔管」成功率,加快了患者的康復行程,讓許多開顱術後患者早日回歸家庭、回歸社會、回歸生活。
湖南醫聊特約作者:長沙市第四醫院 張琴 李艷關註@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!
(編輯YT)