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急性腦梗,抓住溶栓「黃金時間」,什麽該做什麽不該做要清楚

2024-08-22健康

很多人不知道

急性腦梗

有個4.5小時的急救「黃金時間」

現在

是該了解的時候了

真實案例:這麽做,錯了!

前幾天,我院急診科接到一個電話:「家裏的老人突然就倒在地上了,我們趕緊給他扶到床上,以為躺一會兒就會好,可老人上床之後就開始言語不清、嘴角歪斜,現在已經不太清醒了。」醫護人員趕緊詢問這種情況持續了多長時間,對方回答說差不多快半個小時了。醫院立刻安排救護車將患者接回急救中心。到院後,經頭顱磁共振檢查,提示老人雙側丘腦、放射冠區急性梗塞竈。但是因為老人的家人不了解腦梗塞的相關知識,未第一時間向120求救,延誤了治療時機,使得老人的生命雖然在醫生的努力下被挽回,卻留下嚴重的並行癥。

(網路配圖)

發病後4.5小時至關重要

腦梗塞又稱缺血性腦卒中,簡單理解就是腦部血管發生了堵塞,導致血液和氧氣無法送達大腦。該病是危急重癥,發病時間短,病情不穩定,發病後最好的治療方法就是排除溶栓禁忌證後盡早溶栓,以減少腦細胞壞死,爭分奪秒地挽救患者生命。要知道,靜脈溶栓的黃金時間窗只有4.5小時,也就是說從發病開始4.5小時內進行靜脈溶栓治療至關重要,它是決定患者預後的關鍵。

因此,發現自己或家屬有腦梗的跡象,要緊急就醫。

現在,大部份醫院的急診科都設有卒中綠色通道,對需要緊急救治的卒中患者實行「先診療、後付費」,以盡可能趕在4.5小時黃金時間內開始靜脈溶栓治療。

辨識腦梗的「120法則」

辨識腦梗塞,通常可采用「120法則」:

「1」是指一張臉對著鏡子微笑,觀察嘴角是否對稱。

「2」指兩只胳膊平舉,觀察是否有單側肢體無力。

「0」指聆聽語言,觀察是否存在言語不清、表達困難或不能理解別人講話。

(網路配圖)

一旦存在上述任何一種情況,就要及時撥打120。

腦梗者出現昏迷,家屬應做好3點

有些腦梗塞患者可能出現昏迷現象,此時在等待就醫過程中,家屬應該做好以下3點:

1.不要刺激、搬動患者,以免加重其腦部損傷。

2.把患者的頭偏向一側,因為腦梗塞引發的顱內壓增高可能導致惡心嘔吐,昏迷的患者會把嘔吐物吸到氣管裏而導致吸入性肺炎,甚至窒息,把頭偏向一側可以降低誤吸風險。

3.有些患者可能出現大腦異常放電而發生抽搐,這時不要去強制患者停止抽搐,否則有可能損傷患者的肌肉和骨骼,正確的做法是移開周圍的硬物,避免患者磕傷。

(網路配圖)

靜脈溶栓就是「打通血管」

靜脈溶栓治療就是老百姓口中的「打通血管」,其操作簡易,和我們平常「吊鹽水」類似,常用藥物為阿替普酶。該藥透過靜脈輸入體內後,可溶解閉塞腦血管的血塊,從而使血管暢通,恢復腦部血管血流。靜脈溶栓治療可顯著改善急性腦梗塞預後,因此被國內外腦血管病治療指南一致推薦。但 接受溶栓治療的患者需滿足以下條件 :臨床診斷缺血性腦卒中,伴有可衡量的神經功能缺損;於近3小時內出現癥狀;年齡大於等於18歲。

患者結束溶栓治療被送回病房後,最好以平臥的體位休息1天;

家屬和醫護人員要定時為患者翻身和做口腔護理,以防止壓瘡和感染。