近日，尤邁會診遇到了這樣一個病例
家住遼寧省的退休教師趙女士，在食用自制「酸湯子」後，淩晨開始劇烈腹瀉。急診、住院都未能使其情況改善，甚至讓她的身體狀況急轉直下，直至無力回天。最終在食用「酸湯子」38小時後身亡…
東北地方小吃為何成了「奪命殺手」？
「奪命細菌」是否只存在於東北「酸湯子」？
還有哪些食物在變質後可能致命？
今天尤邁來給大家詳細科普一下~
事實上，自20世紀中期開始， 「臭米面」中毒就在東北三省廣泛暴發，最駭人聽聞的當屬2020年的黑龍江「酸湯子」中毒事件。 案件中食用「 酸湯子 」的9人全部中毒死亡！
圖片來源：微博截圖
令人痛惋之余，也引起了大眾的反思， 「 酸湯子 」 裏到底有什麽毒？
01
「酸湯子」中的致命毒藥到底是什麽？
答案是：
被椰酵假單胞菌汙染
而產生的米酵菌酸
酸湯子在制作、發酵的過程中，若環境汙染或儲存不當， 極易被椰酵假單胞菌汙染，產生致命的米酵菌酸。 食用被該毒素汙染的食物可引起人或動物中毒，重者可致死亡。
02
米酵菌酸這種毒素有多厲害？
黑龍江衛健委釋出【酵米面食物中毒預防提醒】中提到： 米酵菌酸耐熱性極強，即使是100℃的沸水或高壓鍋蒸煮都不能破壞其毒性。 因此，不論制成何種食物、采用何種日常烹調方法都無法破壞其毒性[1] 。
簡單說就是： 普通烹調無法消滅它，且目前沒有特效解毒藥！
03
米酵菌酸中毒有哪些癥狀？
發病急： 一般潛伏期為30分鐘-12小時，少數長達1-2天
主要表現：
輕者： 惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、全身乏力
重者： 出現黃疸、肝腫大、皮下出血、嘔血、血尿、抽搐、休克等癥狀
重癥患者多出現肝昏迷、中樞神經麻痹，最終因呼吸衰竭而死亡。
在中國早期的一項調查中顯示： 在由椰酵假單胞菌引起的545起中毒事件中，中毒人數3352人，死亡1401人，平均病死率高達41.80% [2] 。是中國致死率較高的微生物性食物中毒。
04
這種「奪命細菌」是否只存在於酸湯子中？
錯！它可能就在身邊！
你以為只有東北才存在椰毒假單胞菌汙染？其實在中國，從廣西、廣東到雲貴、山東 ，近20個省份都曾有過椰酵假單胞菌引起的食物中毒發生。
以下這些食物一旦變質，就可能被椰毒假單胞菌汙染
●谷類發酵制品： 發酵玉米面、糯米面湯圓、酸湯子、臭渣子、玉米澱粉、吊漿粑、糍粑、涼粉、河粉等
●泡久的木耳、變質的銀耳
●薯類制品： 馬鈴薯粉、甘薯粉、山芋澱粉等
谷類和薯類食物被椰毒假單胞菌汙染後可能會伴 有黴菌生長，會有黴斑和黴味 ；而銀耳、木耳則可能有 暗黃發粘、彈性喪失、有刺鼻氣味甚至黴爛 。
總之， 儲存過久的食材都該扔掉，即使冷凍也不能永久保鮮！
05
如何避免椰毒假單胞菌中毒發生？
1.不制作、食用酸湯子等發酵面米食物
2.不食用泡過夜的木耳
3.購買新鮮食材
4.避免囤積食物，盡量購買小包裝食物
5.盡量低溫幹燥保存，在通風處儲存食物，避免陽光直射
6.發黴食物要及時處理掉，切不可除去變質部份繼續食用
7.食物並非放進冰箱就高枕無憂，冷凍食品也應在保質期限內食用
除此之外，這些食物也可能引起食物中毒：
●沒熟的豆角： 含有植物紅血球凝集素，需充分受熱方可滅活
●醉蝦、醉蟹： 寄生蟲感染風險
●紅心甘蔗： 含有神經毒素，可能對神經系統造成不可逆損傷
●溏心蛋： 被汙染的雞蛋可能含有沙門氏菌
●自釀葡萄酒： 處理不當可能會產生甲醇等有害副產物
地方醫院在針對今天提到的這個病例會診學習的過程中， 北京某著名三甲醫院重癥醫學科專家指出，在懷疑食物中毒後應立刻在醫院做到以下措施：
1.首先進行詳細的消化道檢查： 如將嘔吐物、胃液、殘留食物送去毒檢；
2.詳細詢問病史： 可追溯到過去一周吃的食物；
3.在肝功能不好時，可優先 進行血漿置換 。
總之，避免椰毒假單胞菌引起的食物中毒沒有解毒藥物， 如出現中毒癥狀，請立即停止使用可疑食品，嘗試催吐並立刻就醫！
病從口入，食品安全一直以來都是人們生活的重中之重。 尤邁希望大家能多多重視，別讓食物中毒的悲劇在我們身邊重復上演！
[1] 2020-10-10黑龍江衛健委官網【酵米面食物中毒的預防】
[2]國家食品藥品監管總局：椰酵假單胞菌中毒的解讀.http://www.hnsx.gov.cn/4148/content_960676.html
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