抗流感病毒藥物透過阻斷病毒復制、抑制病毒釋放等途徑清除體內感染病毒，從而達到緩解患者發熱等流感相關癥狀的目的[1];但該藥物僅針對流感病毒有效，若患者同時合並其它病原體感染，則其他病原體仍會導致發熱、咳嗽、咽痛等癥狀的出現。
既往研究數據報道：兒童急性呼吸道感染患者中，最高有40%左右的患兒存在多種病毒的混合感染[2]，約24%左右的流感患者同時合並存在肺炎黴漿菌感染[3];而在住院的流感患者中，約35%可能混合細菌感染(圖1)[4]。國家衛健委近期也發出通知，今年進入呼吸道傳染病高發季以來，中國呈現流感病毒、腺病毒、合胞病毒、黴漿菌等多種病毒體共同感染的情況。
圖1 流感患者合並其它病原體感染發生率
由此可見，部份流感患兒常同時合並其它病原體感染，從而導致抗流感病毒藥物治療後癥狀仍反復出現。因此，流感患兒不僅要早期啟動適當的抗病毒藥物治療，同時還需依據患者情況及時進行病原學檢查，以排查是否存在其他病原體混合感染的情況。當考慮患兒存在混合感染時，需針對不同病原體選擇適當藥物進行聯合治療;臨床中應依據兒科相關指南共識的推薦建議，而低毒、安全是兒科患者用藥的關鍵。治療流感病毒感染時，瑪巴洛沙韋作為新一代抗流感病毒藥物，療效與奧司他韋相當，甚至更優，且其安全性良好、不良反應發生率及其藥物間交互作用均相對更少，更適於兒童患者使用(圖2)。
圖2 瑪巴洛沙韋藥物間交互作用及安全性
辨別不同傳染病癥狀：
流感:
有高燒明顯(38.9-40°C)，短時間內提問快速上升;疼痛明顯，如頭痛、咽痛、肌肉酸痛;疲勞乏力明顯。輕癥通常周可治愈;如出現持續高熱，呼吸困難等重癥傾向，應及時就診。
黴漿菌肺炎:
反復高熱、陣發性劇烈幹咳、氣促，持續時間長。輕癥患者可以在醫生指導下服藥，重癥患者要盡快住院治療。需要註意的是，阿奇黴素是處方藥，雖是肺炎黴漿菌感染的首選藥物，但應在醫師或藥師的指導下規範使用。
多病原混合感染:
流感+肺炎黴漿菌:容易並行肺部炎癥，發熱咳嗽等癥狀長達兩三周以上，甚至影響呼吸功能。
流感+肺炎黴漿菌+肺炎鏈球菌:帶病時間明顯延長肺部炎癥較重，兒童容易反復發熱、咳嗽遷延，甚至出現呼吸窘迫症候群。
如何預防混合病毒感染：
接種流感疫苗
接種流感疫苗、是預防流感最安全有效的方式，可以有效減少秋冬季流感感染以及住院、重癥和死亡風險，建議所有>6月齡且無接種禁忌的人都應接種流感疫苗。
)減少聚集、戴好口罩
在人群密集的室內戴口罩(如教室。
註意個人衛生
使用肥皂和水洗手至少20 秒鐘，雙手接3觸呼吸道分泌物後應該立即洗手，或使用手部消毒劑。
合理膳食
蛋白質、維生素A、維生素C、維生素D鋅、鐵。可以在日常蔬菜水果、蛋奶、肉、營養補充劑中獲取。
提高免疫力
適當使用微生態調節劑，維持腸道菌群平衡，對於抵抗外源感染，啟用腸道黏膜免疫功能，都有著積極的作用。
