來源：【大河健康報】
與死神賽跑，兩位河南學子勇救心梗老師
3月12日午後，在河南牧業經濟學院後勤處辦公室，老師楊敏 突發心梗 暈倒。
正在辦公室值班的動物科技學院學生劉浩東、袁誌傑立即上前將楊敏老師扶起、拍打背部、試圖與老師溝通了解情況、迅速撥打120急救電話……
憑借沈著冷靜的姿態，兩位學生果斷急救，楊敏老師最終轉危為安。
事後，劉浩東感慨道：「現在我開始有意識地去了解一些急救知識， 在發生這件事之前，我認為急救事件只會在新聞裏發生 ，沒想到會發生在自己的身邊，希望自己能盡可能多地掌握些急救知識， 可以在遇到同樣的事情時能及時采取最恰當的措施救助，為生命爭取寶貴時間 。」
心臟病有哪些前兆？有藥和無藥時如何急救？本文為大家科普關於心梗的急救知識。
心臟病發作的前兆
心臟病在發作前常伴有一些征兆，但具體表現癥狀往往因人而異，有的人因癥狀不明顯，或缺乏足夠認識，經常忽視，以致貽誤診治時機。
據武漢亞洲心臟病醫院急診科專家介紹，一般心臟病在發作前有四大訊號：
下頜骨、胸部疼痛
下頜骨兩側疼痛，有時擴散到頸部的一側或雙側。
胸部疼痛，這是極典型的訊號， 感覺胸口有壓迫感或痛感，並持續2分鐘以上，胸口疼痛可擴散至前臂和肩膀，左臂和左肩受影響極常見，嚴重時也會擴散到右臂 。
盡管疼痛不太嚴重，但要舉手擡臂也很困難。
疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，也不會擴散到腕部和手指，通常僅限於前臂內側，這個要和頸椎病區分。
胃痛
有些人由於患過胃病， 所以很容易把胃病與心臟病引起的胃部不適混為一談。
與一般的胃病不同，心臟病引起的胃痛很少會出現絞痛和劇痛，壓痛也不常有，只是有一種憋悶、脹滿的感覺。
有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感，還可能出冷汗。
呼吸急促
有些心臟病患者除常見的癥狀外，還會出現呼吸急促、老感覺「氣不夠用」。靜坐幾分鐘後，呼吸似乎恢復正常，但是當患者重新走動時，喘息又開始。這種喘息常常被人忽視，尤其是患有肺病的老年人。
過度疲勞感
正常活動後，卻感到嚴重的全身性疲憊，甚至連走路的力氣也沒有。
約有20%的心臟病患者在發作前有一段相對「平靜」期，這個時期常常不引人註意，很多患者事後回憶說，在心臟病發作之前幾小時、幾天甚至幾個星期時，身體就有異樣的感覺。
如果出現以上情況，專家建議： 首先註意觀察，如果癥狀持續超過15~20分鐘，不管疼痛或不適多麽輕微，都應請醫生診斷 。
此外，40歲以上的人群，每年應做一次心臟的專科檢查。
哪怕是極簡單的心電圖、血脂、血壓、血糖也比完全不檢查要好得多。
漫話
心臟病發作是怎樣一種感覺？
這兩種藥心臟病患者要隨身攜帶
冠心病患者需隨身攜帶硝化甘油
心絞痛急性發作時，首選硝化甘油，即刻舌下含服1片，1～2分鐘即可起效。若疼痛不緩解，每隔5分鐘可重復含服1片。
若持續15分鐘且已服總量達3片疼痛無緩解，很可能出現心肌梗死等更加危急的情況，應立即呼喚身邊的人撥打120。
速效救心丸在高危人群中更加有效
速效救心丸主要用於心臟病高危人群。
如工作壓力大、高血脂及以前出現過心絞痛但未明確診斷的疑似患者。
當出現胸悶、胸部不適、左肩酸沈等先兆癥狀時，可迅速含服速效救心丸。
一般為4粒，含服後5分鐘起效。
如果10分鐘後不緩解，可酌情再服，連續服用兩次效果不佳，應立即撥打120。
硝化甘油有禁忌
若存在硝化甘油禁忌時，例如嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高、肥厚梗阻性心肌病或對硝化甘油過敏者，可選用速效救心丸。
若身邊沒有硝化甘油，則可服用速效救心丸。
兩者盡量不要同時服用
很多人以為兩種藥都吃則是上了雙保險，其實不然。
這麽做可能使得藥物效果難以控制，也容易掩蓋病情，增加不良預後的風險。
突發心臟病但無藥時這樣急救
在日常生活中，若突發心臟病，又沒有藥，該怎麽做呢？鄭州市第七人民醫院心內科副主任醫師張傑分別在兩種不同的場景中給出不同的建議：
如果患者獨自一人時
出現劇烈胸痛、全身抽搐等心臟病突發的癥狀，且手邊並無藥物，應先撥打急救電話，穩定情緒，然後深吸一口氣，用力地咳嗽。
咳嗽時，要像是把胸腔深處的痰咳出來一樣 。
每次咳嗽後停頓約2秒鐘，吸氣再重復咳嗽，直至救護車趕到或恢復正常再停止。
咳嗽前的深呼吸，可以把氧氣吸入肺部 ，而用力咳嗽的動作像是壓擠心臟，促進血液迴圈，也有助於恢復正常脈搏。
患者身邊有人的情況下，可以采用以下方法進行急救
▶ 保持呼吸暢通
救人者應先開窗通風，保持室內空氣新鮮，再將患者放置通風處。
解開患者衣領，將患者下頜往上提，處於仰頭部位，有助於保持呼吸道通暢。
若患者口腔中有嘔吐物，應及時清除，以免阻塞呼吸。另外，如果患者是戴假牙的老年人，應將假牙取下。
▶ 人工呼吸
如果患者出現呼吸不暢，可采用人工呼吸進行急救。（具體操作附後，有視訊）
人工呼吸可使患者得到充分的氧氣，以穩定病情，為醫護人員前來救援贏得時間。
90秒學會心肺復蘇
一旦發現有人心臟驟停倒地，如果打120等急救人員趕來，往往已經錯過黃金救援4分鐘。
此時最好的處理應是馬上就地搶救， 在救護車到達之前，如果能對患者展開心肺復蘇，很大程度上能提高猝死搶救的成功率 。
那麽，在生活中如果遇到有人突然倒地的緊急情況，如何判斷是否該實施心肺復蘇呢？
可以從以下三點判斷：
輕拍其雙肩、大聲呼叫無回應；
沒有自主呼吸；
用手觸摸其頸部大動脈（喉嚨突出部份兩側大約 5 厘米的地方）感受不到搏動。
如果發現上述情況，應立即采取心肺復蘇：心臟按壓→開放氣道→人工呼吸。
心臟按壓具體操作為：
把一只手的手掌根部放在被施救者胸部正中，即兩乳頭連線中點，然後將另一只手疊放上去，兩手十指相扣，兩臂伸直。
利用身體重量垂直向下按壓，深度為五到六厘米，壓下去多深，回彈多高，頻率為每分鐘100~120次。
以心臟按壓30次、人工呼吸2次的模式迴圈進行。
使用AED僅需掌握這4步
自動體外除顫器（AED）主要用於突發心跳驟停者的早期除顫，可幫助患者恢復心臟跳動，有「救命神器」之稱。
AED的操作步驟主要有以下4點：
▶ 第一步：開機
AED上面綠色的按鈕為開關，下面紅色的為除顫的按鈕。拿到AED後，點選綠色的開關，即可開啟AED。
▶ 第二步：貼片
開啟AED後，可以聽到語音提示如何做。
這時取出電極片，根據電極片上的提示，將電極片貼到患者胸部的皮膚上。
▶ 第三步：插頭
貼上電極片後，雙手離開患者的身體，將電極片的插頭插在AED上，這時除顫儀會自動分析患者的心率，判斷是否需要除顫。
如果需要除顫，就會有語音提醒「建議除顫」。
▶ 第四步：除顫
當患者需要除顫，直接按下除顫的按鈕，就會開始除顫。
除顫完成後，可以拿掉貼片，繼續進行心肺復蘇。
需要提醒的是，使用AED還要做到2個離開：
在AED分析患者心率時，要離開患者身體 ，以免接觸患者，幹擾心電分析。
在進行除顫的過程中，同樣也要離開患者 ，避免AED放電，影響周圍的人。
AED的使用一定要盡快，AED是配合心肺復蘇的救命神器，在心臟驟停後，越早使用AED電擊除顫，救活率越高。
本文綜合 河南牧業經濟學院 健康時報 健康報
本文來自【大河健康報】，僅代表作者觀點。全國黨媒資訊公共平台提供資訊釋出傳播服務。
ID：jrtt
