躺在床上玩手機，一不小心砸到臉上，還砸到了眼睛……
這樣的經歷，想必不少人都有過。年輕的長沙小夥小李（化姓）也不例外，但他最近發現自己的眼睛好像出了點問題：視物模糊不清，眼前老有黑影遮擋住視線，視力也突然大幅下降，到醫院檢查後發現竟是孔源性視網膜脫離。
今年31歲的小李是一名林業工作者，和很多人一樣，生活中時刻都喜歡「粘」著手機，每天睡覺前都要躺著刷刷視訊，有幾次太困了，手機不慎脫手砸到臉上，這種狀態持續了好幾個月。
7月底，小李發現右眼視物越來越模糊，還老感覺眼前有「蚊子」飛來飛去，休息了幾天並沒有好轉，反而黑影遮擋更加嚴重。於是急忙前往家附近醫院就診，經檢查診斷為右眼視網膜脫離，需去上級醫院盡快手術。在朋友的推薦下，他來到長沙愛爾眼科醫院尋求進一步治療。
長沙愛爾眼科醫院副院長、眼底病專科主任陳忠平醫生經過檢查後發現，小李右眼有大範圍的視網膜脫離，且已經危及到了黃斑區，被確診為右眼孔源性視網膜脫離，如再不及時處理會引起不可逆的視力喪失，甚至失明。
經過詳細的術前準備後，陳忠平副院長為小李的右眼施行了「視網膜病損冷凍+鞏膜環紮+放液術」，並予以抗炎、預防感染等相關治療。術後，小李的右眼不再有黑影的情況，視力也有一定改善。
陳忠平副院長介紹，視網膜脫離一般分為三大類：孔源性視網膜脫離、滲出性視網膜脫離和牽拉性視網膜脫離，視網膜脫離通常沒有痛感，飛蚊與閃光感是最早出現的癥狀。
此外，視網膜脫離還會導致中心視力下降、視野缺損，例如視力突然下降或某一方位總有黑幕遮擋，如果累及黃斑區，還會導致視物變形和視力顯著下降，嚴重者甚至完全失明、眼球萎縮。
「孔源性視網膜脫離是非常常見的玻璃體視網膜疾病，手術方式有‘內路’和‘外路’兩種。」陳忠平副院長進一步表示，「內路」是指玻璃體切割手術，一般需要聯合眼內瓦斯或矽油填充，術後患者需要俯趴數周，利用瓦斯或矽油頂壓使視網膜復位。如體位配合不佳，可能引起白內障、青光眼等並行癥。如果填充了矽油，則需要再次手術取出。
「而‘外路’手術是指在眼球外壁進行外墊壓來復位視網膜。這種手術方式能保留患者自身玻璃體，術後不需要體位配合，創傷小、恢復快、費用低，並行癥少。」
此外，陳忠平副院長還特別提醒，視網膜脫離多發於老年人，但隨著青少年近視率越來越高，年輕人尤其是高度近視的視網膜脫離發病率也越來越高，「高度近視的人要盡量避免劇烈運動，尤其是對抗性強的劇烈運動，如跳水、拳擊、跳蹦極、過山車等，避免眼球受到外傷、眼球瞬時壓力劇增或者視網膜受到牽拉。近視度數超過600度以上的高度近視患者應定期到醫院檢查眼底。一旦出現視網膜脫離早期癥狀，如眼前出現飛蚊與閃光、視物變形、視野遮擋等要及時就醫，早診斷、早幹預、早治療，才能挽救或保留有效視力，提高生活品質。」
湖南醫聊特約作者：楊娟燕關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
