據日媒MBS新聞4月10日報道，小林制藥「紅曲風波」持續發酵。截至4月9日，服用小林制藥含紅曲成分問題保健品的消費者中，已有212人住院治療，1224人赴醫就診，相關咨詢達53000件。
日本厚生勞動省9日召開的記者會上，日本腎臟學會公布對95例服用小林制藥保健品出現健康損害問題的調查總結報告。根據報告顯示，95人中29人為男性，66人為女性。95人中大部份人存在範可尼症候群。
日本腎臟學會稱，95例患者中，大部份都可被認為患有範可尼症候群，即腎小管功能障礙疾病。這些患者的腎小管功能出現異常，無法回收多種人體需要的物質，而是將這些物質排出體外。
什麽是範可尼症候群？
範可尼症候群（Fanconi Syndrome，FS）又稱德科尼症候群（Debré Syndrome），這是一種由於近端小管上皮細胞ATP生成和轉運障礙，導致對鈉、鉀、鈣、磷、葡萄糖和胺基酸的再吸收不足的疾病，是一種罕見的腎小管功能障礙性疾病。1931年由Fanconi醫生第一次發現並報道，因此命名為Fanconi症候群，2018年它正式被列入中國國家衛健委制定的【第一批罕見病目錄】中。
病因
病因主要包括遺傳性近端腎小管障礙、繼發性近端腎小管障礙、外源性因素近端腎小管障礙。
1、遺傳性近端腎小管障礙
特發性Fanconi症候群，X連鎖的低磷血癥性佝僂病，X連鎖的隱性腎石病，胱胺酸病，酪胺酸血癥，半乳糖血癥，粒線體病，遺傳性果糖不耐受癥，腦-眼-腎症候群等。
2、繼發性近端腎小管障礙
凡廣泛累及近端腎小管再吸收功能的疾病，如多發性骨髓瘤，腎病症候群，移植腎，惡性腫瘤，甲亢，類風濕性關節炎，梗阻性腎病，慢性腎盂腎炎，慢性間質性腎炎，高血壓腎病，糖尿病腎病等。
3、外源性因素近端腎小管障礙
重金屬中毒，如鎘，鉛，鈾，汞等。 藥物因素，如過期的四環素，順鉑，丙戊酸鹽，巰基嘌呤類，異環磷醯胺，胺基糖苷類抗生素，維生素D中毒等。化學合成物，如甲苯，馬來酸鹽，百草枯等。
發病機制
Fanconi症候群發病機制尚未完全闡明。目前認為不同於單項物質轉運異常，即不是由某種特異性的載體或受體缺陷所致。
臨床表現
本病較為罕見，多於成年出現癥狀，有腎性糖尿、多種胺基酸尿、高鈣尿癥、腎遺失鈉、低磷血癥、近端腎小管性酸中毒、低尿酸血癥、腎小管性蛋白尿，低鉀血癥（肌無力、軟癱、周期性癱瘓等），低鈣血癥等。
本病最突出的臨床表現為小兒維生素D缺乏病和成人的骨軟化癥。繼發性範科尼症候群的臨床表現基本與原發性相同。
治療
由於導致範可尼症候群的病因復雜，治療首先取決於範可尼症候群的病因。如果是藥物引起的，或者懷疑是重金屬中毒的，應盡快停藥，避免接觸毒物。
如果是遺傳性因素導致的範科尼症候群目前無根治辦法，只有對癥治療：
（1）糾正酸中毒：根據碳酸氫根遺失情況補充堿劑，對已有低血鉀者宜同時補鉀2～4mmol/(kg·d)。若堿劑用量過大患者不能耐受時，可加用氫氯噻嗪，它可使細胞外液縮減而促進碳酸氫根的再吸收，但應謹慎防止腎小球濾過率下降。
（2）糾正低血容量：應補足含鹽的液體(包括鈉、鉀、鈣等)，可采用定時口服，必要時臨時追加。
（3）糾正低磷血癥：套用中性磷酸鹽1~3g/d，分5次服用。如有腹瀉或腹部不適可減量。
（4）腎功能衰竭宜進行透析或腎移植。
撰文 | 梅斯醫學綜合整理
編輯 | 阿拉斯加寶
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