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糖尿病為何會出現「黃昏現象」和「黎明現象」?一文給你分析!

2024-08-14健康

部份糖友由於晚餐前或睡前血糖持續高於午餐後兩小時的血糖,而且差值大於1.0毫摩每升,就可以被判定為「黃昏現象」。

也有部份糖友黎明時血糖水平很高,被稱為「黎明現象」,那麽 為什麽會出現「黃昏現象」和「黎明現象」兩種現象呢?

從原因上來看, 這兩種現象之所以出現是因為激素多為脈沖、曲線型分泌,從而導致不同時間段出現高血糖的現象。

相信糖友們都清楚,我們的血糖受多種激素調節,比如有胰島素等降低血糖的激素和胰高血糖素、兒茶酚胺、腎上腺激素、生長激素等升高的血糖激素。

前文已經提及,這些激素的分泌並不均勻,而是呈現一個脈沖、曲線性分泌。

以生長激素為例,其分泌有兩個高峰,第一個就是夜間淩晨,第二個就是下午。升高血糖激素分泌增加,降低血糖激素並沒有隨之提升,再加上也沒有多服用降血糖藥物,就會導致血糖升高,從而出現「黎明現象」和「黃昏現象」。

雖然每個人的激素分泌都具有脈沖性,但 黃昏現象多發生於以下幾類人群

一型糖尿病患者,部份肥胖或者胰島素抵抗較為嚴重的糖友,腎上腺皮質亢進或者使用糖皮質激素藥物的糖友,以及腦出血、急性心梗、抑郁癥、肝硬化、大型手術後的糖友,或者是降糖藥物、胰島素的用量不夠的糖友。

因為黃昏現象會導致我們血糖波動較大,有時候甚至會引發酮癥酸中毒、高血糖昏迷等,所以 日常必須加以註意,一般來說,可以做到以下幾點。

1.少量多餐

為了防止傍晚時血糖過分升高,糖友可以將午餐分兩次或者多次吃,每次小量,這樣就不會因為食物大量分解,導致血糖過高,從而讓血糖可得到有效控制。

2.適當多運動

為了防止黃昏時血糖過高,一般主張飯後兩小時後,可以采取適當有氧運動,比如可以打太極拳,進行適當的散步,打羽球等,運動半個小時到一個小時即可。

3.藥物控制

黃昏現象的發生是由於降糖因素相對不足,所以我們要根據病人的情況,適當改善治療方案,一般來說主張早餐前用短效胰島素,中午混合胰島素,晚飯前加用短效或口服降糖藥,以降低血糖,控制「黃昏現象」。

對於部份血糖升高不典型的患者來說,可以提早註射餐前降糖藥,或者適當借用胰島素泵。除此之外,也可以在降糖治療基礎上適當加用賽庚啶,以抑制生長激素的分泌,助力血糖得到有效控制。

4.其他治療

激素的分泌與多種因素有關,如果我們午休效果不好,也會引起「黃昏現象」。所以在日常要註意情緒調整,以良好的環境保證午休的效果,同時必要時可以采取藥物來消除緊張鎮定安眠。

綜上所述,我們講述了哪些糖友容易出現黃昏現象以及典型表現、原因,明確其發病與升血糖激素過高有關;

同時也進一步說明,在日常生活中,我們一定要規律作息,中午可以少量多餐,確保血糖升高不會過於劇烈;必要時在藥物上有效調整,以降低黃昏現象的發生率。願各位糖友適當采納,讓自己的血糖水平穩定,快樂好心情。