天氣越來越熱，最近很多有高血壓的朋友發現自己的血壓有波動，大多數人的血壓偏低，但也有少部份人的血壓會升高，那麽降壓藥要如何調整呢？
華子說，人體血壓有季節性規律，表現為「冬高夏低」，夏季的伏天，基本上是全年血壓最低的時候，如果血壓過低，有了眼前發黑、心悸、頭暈、乏力等供血不足的情況，就需要減少降壓藥物的劑量，但維持最小劑量用藥比完全停藥更好。
一、氣溫會影響血壓
當環境溫度變高的時候，人體為了散熱，外周血管舒張，血壓就會降低。而且在溫度高的時候，人體排汗量增加，隨著汗液排出的還有鈉離子，可以降低人體鈉離子水平，這就如同利尿藥的原理，會產生降壓作用。
所以人體在夏天的血壓是偏低的，大約比冬季的血壓會低10~20mmHg。有很多在秋冬季節診斷為高血壓的人，在夏季測量的時候，血壓很可能就是正常的。但要註意，這不是高血壓被治愈了，只是正常的血壓季節波動規律。
二、不建議完全停藥
很多有高血壓的人問華子，夏天血壓正常了，降壓藥物是不是就可以停了，等秋冬季節血壓升高時重新再吃藥可不可以呢？
華子不建議這樣做，因為降壓藥物的不良反應，通常出現在用藥初期。比如地平類藥物引起的頭痛、面部潮紅、心動過速等，普利類藥物引起的幹咳，還有一些藥物可能會引起的胃腸刺激、中樞反應等癥狀。
而洛爾類藥物有明顯的「撤藥反應」，在停藥時有可能導致血壓驟然升高，有誘發疾病的風險，減量與停藥都需要較長的時間周期，調整用藥並不方便。
在持續服藥時，人體會逐漸耐受藥物不良反應，如果停藥就會中斷人體對藥物的耐受過程，停藥後再次服用，又要重新經歷不良反應的過程。而且在停藥的時候，還有撤藥反應的風險，所以降壓藥物保持規律服用的安全性要優於吃吃停停。
其實偏低一些的血壓，對器官的保護作用更好，所以降壓藥物可以適當減量，但不建議完全停藥，只要沒有出現低血壓的癥狀，就建議堅持規律服藥。
三、有些人的血壓會升高
在對夏季血壓變化的研究中，發現血壓並不是都會降低。因為夏季晝長夜短、氣溫偏高，會影響睡眠品質，所以有些人白天的血壓偏低，但夜間血壓會升高，所以伏天也是心腦血管疾病的多發時期。如果按白天的血壓減少了藥量或是停藥，那麽夜間就會面臨更大的風險。
夜間血壓並不是半夜起床測量的血壓，通常指的是睡眠時的血壓，在清醒狀態下測量的數值並不準確，需要使用24小時動態血壓監測才能正確測量。
所以降壓藥物不能輕易停服，只有在使用最小劑量的降壓藥物時，血壓低於了90/60mmHg，或是出現了眼前發黑、心悸、頭暈、乏力等低血壓的癥狀，才建議完全停藥。
總結一下，伏天裏，大多數人的血壓會降低，可以根據血壓的波動情況，在醫生指導下適當減少藥量，但是不建議完全停藥。還有部份人的血壓會在夜間升高，建議在藥物調整之前，做一次24小時動態血壓監測。
對用藥有疑惑，要咨詢醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關註我，分享更多健康知識。
