家住長沙的秦女士是一位愛運動的中年人，常常打羽球，跑步，爬山等。近日，秦女士在鍛煉身體時偶感右膝疼痛，特別是爬山過程中，感覺右膝疼痛較明顯，休息後稍緩解。
「膝痛」困擾秦女士多日後，秦女士在熟人介紹下，了解到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）創傷骨科（含運動醫學）在治療膝關節疼痛方面經驗豐富。幾經商量，秦女士決定到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）創傷骨科（含運動醫學）就診。
接診秦女士的是湖南省第二人民（湖南省腦科醫院）創傷骨科（含運動醫學）闕濛主治醫師。在仔細詢問患者病史並體查病人及完善各項相關檢驗、檢查後，經科主任付三清主任醫師組織科內病例討論，診斷秦女士的膝痛原因為「右膝骨性關節炎」。
消除了秦女士的術前顧慮，徐海濤主任醫師主刀為秦女士行「右膝關節單髁置換術」，術後第一天便可下床行走，秦女士感到了不可思議，手術效果遠超預期，給科室的醫護人員豎起來了大拇指！
▲術前圖片
▲術後圖片
徐海濤主任醫師介紹，「膝關節骨性關節炎」在日常生活中是特別常見的。膝骨性關節炎的發生受到多種因素的影響:
1、年齡：隨著年齡的增長，關節組織逐漸磨損和退化的風險增加。
2、遺傳因素：某些基因變異可能會增加患骨性關節炎的風險。
3、性別：女性在更年期後，由於雌激素水平下降，患骨性關節炎的風險相對較高。
4、肥胖：過重會增加關節承受的壓力，導致關節的磨損更為迅速。
5、關節自身的結構異常：關節畸形、膝關節不穩定等。
6、關節受傷或過度使用：曾經有過關節受傷或經常從事高強度工作等。
對於「膝骨關節炎」的治療，徐海濤主任醫師進一步介紹，都應該盡可能做到「早發現、早診斷、早治療」。具體治療如下：
非藥物治療：
1. 體重控制：保持合理的體重可以減少關節負荷，緩解癥狀。
2. 鍛煉療法：進行適度的關節活動和肌肉強化運動，如物理療法、康復訓練等，有助於加強關節周圍的肌肉，減輕疼痛並改善關節功能。
3. 物理療法：包括熱敷、冷敷、按摩、理療等方法，可以緩解關節疼痛和改善關節活動度。
藥物治療：
1. 鎮痛藥物：非處方的NSAIDs（非甾體消炎藥）如布洛芬、對乙酰胺基酚等可緩解關節疼痛和炎癥。
2. 局部藥物：例如利多卡因和腎上腺皮質激素的註射，可在特定的關節區域直接緩解疼痛。
3. 軟骨保護劑：如葡萄糖胺和軟骨素，可幫助保護和修復關節軟骨。
4. 局部膏劑：具有消炎、鎮痛和舒緩作用的藥物，可以透過外用減輕疼痛和炎癥。
手術治療：
1. 關節鏡手術：透過關節鏡技術，清理關節內的碎片和損壞的軟骨組織，修復或切除損傷部份。
2. 關節置換術：在嚴重病情下，如膝關節疼痛嚴重影響生活品質時，可能需要進行膝關節單髁手術或膝關節置換手術，用人工關節代替病變的關節。
除了上述常見的治療方法，還可以結合其他輔助治療，如中醫針灸、草藥治療、康復訓練等。最適合的治療方案應該根據個體情況以及醫生的建議來確定。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）創傷骨科（含運動醫學）闕濛關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
