2024年7月9日，知名學術期刊【柳葉刀·風濕病學】（影響因子IF為15.0）發表了一項關於痛風的全球疾病負擔研究，該研究基於2021年全球疾病負擔數據。研究結果揭示，截至2020年，全球痛風患者人數高達 5580萬 ， 男性患病率顯著高於女性，達到女性的3.26倍 。此外，研究還預測，到2050年，全球痛風患者總數預計將攀升至9580萬，這一數位的增長凸顯了痛風作為一種日益嚴重的公共衛生問題，需要更多的關註和幹預措施。
全球疾病、傷害和風險因素負擔研究（GBD）是一項持續進展的研究工作，旨在量化全球健康狀況。本研究分析了1990-2021年痛風的患病率以及痛風導致的傷殘損失健康生命年（YLD），並預測了2050年的痛風患病率。數據來源覆蓋35個國家。
導致痛風發生的兩個潛在危險因素：高 BMI 和腎功能受損。高 BMI定義為大於理論最低風險暴露水平（≥20歲的成年人BMI>20-25 kg/m^2）；對於腎功能受損，風險暴露是指存在腎功能障礙，理論最低風險暴露水平為零（即無腎功能障礙），因此該暴露因素定義為腎小球濾過率（eGFR）<60 mL/min/1.73m^2。這兩個風險因素在GBD研究中被納入模型，用以評估它們對痛風的影響。
全球痛風患病率
2020年，全球痛風患病人數為 5580 萬人（95%UI 4440–6980萬），相比 1990 年增加了150.6%（142.7–159.2）。2020年，全球痛風的年齡標化患病率為659.3/10萬人（525.4-822.3）；1990-2020年，這一數位增長了22.5%（20.9-24.2）。
表1 2020年痛風患病率和痛風導致的YLD
全球男性痛風的年齡標化患病率為女性的3.26（3.11-3.39）倍。2020年男性年齡標化患病率為1030.8/10萬人（823.4-1289.5），女性為316.4/10萬人（249.1-394.3）。年齡標化患病率隨著年齡增長而增加。
圖1 2020年全球痛風年齡標化患病率（按年齡和性別）
患病率的地區差異
2020年，以下地區的痛風年齡標化患病率最高：北美（1719.8/10萬人）、大洋洲（1424.4/10萬人）和拉丁美洲南部（926.0/10萬人）。1990-2020年，大多數地區的年齡標化患病率顯著增加。
圖2 2020年全球痛風年齡標化患病率地圖
痛風導致的YLD
2020年，全球痛風導致了173萬YLD，年齡標化YLD率為20.5/10萬人，比1990年高22.0%。
表2 2020年痛風患病率和痛風所致YLD
風險因素的影響
2020年，痛風所致YLD有34.3%可歸因於高BMI，11.8%可歸因於腎功能受損。
2050年的預測
2050年，全球痛風患者預計將達到9580萬（8110萬-11600萬），相比2020年增加72.6%（54.9-100.3）。年齡標準化患病率預計將達到667/10萬人（531-830）。數量增加的主要原因是人口老齡化和人口增長。
圖3 2020-2050年全球痛風人數預測
本文小結
全球範圍內，從1990到2020年，痛風患者總數翻了一番，年齡標準化患病率自 1990 年增加了22.5%。男性的痛風患病率高於女性。老年組的痛風患病率更高，可能是由於尿酸鈉的積累、腎功能不全、以及使用了導致高尿酸血癥的藥物。
到2050 年，預計痛風患者總數將高達 9600 萬，而痛風患病率增幅不大，數量增加的主要原因是人口增長和老齡化。
參考資料
Lancet Rheumatol. 2024 Jul 8:S2665-9913(24)00117-6.
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