2024年7月9日,知名學術期刊【柳葉刀·風濕病學】(影響因子IF為15.0)發表了一項關於痛風的全球疾病負擔研究,該研究基於2021年全球疾病負擔數據。研究結果揭示,截至2020年,全球痛風患者人數高達 5580萬 , 男性患病率顯著高於女性,達到女性的3.26倍 。此外,研究還預測,到2050年,全球痛風患者總數預計將攀升至9580萬,這一數位的增長凸顯了痛風作為一種日益嚴重的公共衛生問題,需要更多的關註和幹預措施。
全球疾病、傷害和風險因素負擔研究(GBD)是一項持續進展的研究工作,旨在量化全球健康狀況。本研究分析了1990-2021年痛風的患病率以及痛風導致的傷殘損失健康生命年(YLD),並預測了2050年的痛風患病率。數據來源覆蓋35個國家。
導致痛風發生的兩個潛在危險因素:高 BMI 和腎功能受損。高 BMI定義為大於理論最低風險暴露水平(≥20歲的成年人BMI>20-25 kg/m^2);對於腎功能受損,風險暴露是指存在腎功能障礙,理論最低風險暴露水平為零(即無腎功能障礙),因此該暴露因素定義為腎小球濾過率(eGFR)<60 mL/min/1.73m^2。這兩個風險因素在GBD研究中被納入模型,用以評估它們對痛風的影響。
全球痛風患病率
2020年,全球痛風患病人數為 5580 萬人(95%UI 4440–6980萬),相比 1990 年增加了150.6%(142.7–159.2)。2020年,全球痛風的年齡標化患病率為659.3/10萬人(525.4-822.3);1990-2020年,這一數位增長了22.5%(20.9-24.2)。
表1 2020年痛風患病率和痛風導致的YLD
全球男性痛風的年齡標化患病率為女性的3.26(3.11-3.39)倍。2020年男性年齡標化患病率為1030.8/10萬人(823.4-1289.5),女性為316.4/10萬人(249.1-394.3)。年齡標化患病率隨著年齡增長而增加。
圖1 2020年全球痛風年齡標化患病率(按年齡和性別)
患病率的地區差異
2020年,以下地區的痛風年齡標化患病率最高:北美(1719.8/10萬人)、大洋洲(1424.4/10萬人)和拉丁美洲南部(926.0/10萬人)。1990-2020年,大多數地區的年齡標化患病率顯著增加。
圖2 2020年全球痛風年齡標化患病率地圖
痛風導致的YLD
2020年,全球痛風導致了173萬YLD,年齡標化YLD率為20.5/10萬人,比1990年高22.0%。
表2 2020年痛風患病率和痛風所致YLD
風險因素的影響
2020年,痛風所致YLD有34.3%可歸因於高BMI,11.8%可歸因於腎功能受損。
2050年的預測
2050年,全球痛風患者預計將達到9580萬(8110萬-11600萬),相比2020年增加72.6%(54.9-100.3)。年齡標準化患病率預計將達到667/10萬人(531-830)。數量增加的主要原因是人口老齡化和人口增長。
圖3 2020-2050年全球痛風人數預測
本文小結
全球範圍內,從1990到2020年,痛風患者總數翻了一番,年齡標準化患病率自 1990 年增加了22.5%。男性的痛風患病率高於女性。老年組的痛風患病率更高,可能是由於尿酸鈉的積累、腎功能不全、以及使用了導致高尿酸血癥的藥物。
到2050 年,預計痛風患者總數將高達 9600 萬,而痛風患病率增幅不大,數量增加的主要原因是人口增長和老齡化。
參考資料
Lancet Rheumatol. 2024 Jul 8:S2665-9913(24)00117-6.
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