劉大爺，一位65歲的老人，平時身體硬朗。最近，他卻飽受食欲不振、腹痛腹瀉、低燒等癥狀的困擾。起初，他以為只是普通感冒，吃了些藥後不見好轉，病情反而加重，甚至出現了肝區疼痛和鼻出血的癥狀。
在兒女的勸說下，劉大爺去醫院就診。醫生聽取了劉大爺的癥狀描述後，建議他先做一次平掃CT檢查。但劉大爺對CT檢查心存疑慮，認為CT會致癌，堅決拒絕。經過醫生的耐心勸說，他才勉強同意。
第一次CT檢查結果出來後，醫生建議劉大爺再做一次增強CT，以便更準確地判斷病情。然而，劉大爺這次徹底爆發了，他認為做兩次CT會增加患癌風險，堅決不肯配合。
經過醫護人員和家人的反復勸說，劉大爺最終同意了第二次CT檢查。檢查結果顯示，劉大爺患上了中分化肝細胞癌，病情已經相當嚴重。
什麽是CT？
CT（Computed Tomography，電腦斷層掃描） 是一種利用X射線和電腦技術來對人體內部進行詳細成像的醫學影像技術。它的發明與發展極大地推動了醫學診斷和研究領域的進步，使醫生能夠更加精準地檢測和診斷許多疾病。
CT的原理是基於X射線的透射成像和電腦影像重建技術。具體操作過程中，CT掃描器使用一個旋轉的X射線管和多個探測器環繞患者的身體進行掃描。當X射線穿透人體時，不同密度和組成的組織（如骨骼、肌肉、脂肪、血管）會吸收不同量的X射線，形成不同強度的訊號。探測器接收到這些訊號後，會傳輸至電腦，透過復雜的演算法進行處理，重建出一個橫斷面的影像。透過不斷移動床位和X射線源的掃描，CT可以將人體各個層面的切片影像拼接在一起，生成三維的影像，從而幫助醫生進行精細的解剖學分析。
CT廣泛套用於臨床診斷中，其主要套用包括：
檢查骨骼和關節 ：CT能夠清晰地顯示骨折、脫位和骨病變，對於復雜的骨折如脊柱、髖關節、四肢等部位，CT影像能夠提供比傳統X光片更詳細的解剖結構。
評估軟組織損傷 ：CT可以清楚地顯示軟組織、血管和器官的病變，比如檢測腦出血、腦梗塞、肝臟和脾臟損傷等。
腫瘤診斷與定位 ：CT是檢測和分期腫瘤的常用手段，尤其適用於肺癌、肝癌和胰臟癌等的早期篩查，能夠明確腫瘤的位置、大小及其與周圍組織的關系。
心臟與血管評估 ：CT心臟成像（如冠脈CT）能夠用於檢測冠狀動脈的狹窄、評估冠心病風險。CT血管成像（CTA）還可以檢查主動脈瘤、血管狹窄和血栓等血管病變。
全身性檢查與創傷評估 ：CT在急診中套用廣泛，可對多發性創傷患者進行快速、全面的評估，從而幫助醫生盡快制定治療方案。
CT與其他影像檢查的區別
與其他醫學影像技術（如X光、MRI、B超）相比，CT具有以下幾個特點：
分辨率高 ：CT能夠提供比普通X光更高的分辨率和更細致的解剖結構細節，尤其在軟組織和骨骼病變的診斷上具有顯著優勢。
成像速度快 ：CT掃描速度非常快，尤其在急診創傷和疑似腦卒中的患者中，它能夠迅速提供關鍵資訊，從而縮短診斷時間。
全身成像能力強 ：CT可以在幾分鐘內完成全身掃描，而B超主要用於局部軟組織檢查，MRI（磁共振成像）雖然能夠更好地顯示軟組織，但檢查時間更長，費用也更高。
放射線風險 ：CT成像中使用的X射線比普通X光暴露量更大，因此不宜用於需要反復成像的情況（如妊娠期婦女或兒童），這與MRI和超聲無放射線的特性不同。
做一次CT，對人體傷害有多大？
做一次CT（電腦斷層掃描），對人體確實存在一定的放射線暴露，但具體的傷害程度取決於掃描的部位、使用的放射線劑量和個人的身體狀況。總體而言，CT檢查的放射線劑量通常要比普通X光檢查高，但相較於其提供的臨床價值和診斷準確性，這種放射線暴露在大多數情況下是可控和可接受的。
放射線劑量通常用「毫西弗」（mSv）作為單位進行衡量。普通X光檢查（如胸片）大約會產生0.1 mSv的放射線，而常規胸部CT的放射線量可能在2-7 mSv之間，腹部和骨盆CT的放射線量可能更高，約為10-15 mSv。
這種放射線劑量在人體日常生活中的背景放射線暴露（每年大約2-3 mSv）之上，因此，一次CT掃描的放射線暴露相當於幾個月甚至幾年的自然放射線劑量。對於健康成人而言，這種放射線量引起嚴重健康問題的風險極低，但對於特殊人群（如孕婦和兒童）則需要謹慎考慮。
不同型別的CT掃描（如普通CT、增強CT、低劑量CT）所使用的放射線劑量不同。以下是常見CT檢查的放射線暴露量範圍：
低劑量CT（Low-dose CT） ，主要用於肺癌篩查，其放射線劑量通常低於普通CT，約為1.5 mSv。
短期來看，一次CT檢查通常不會引起明顯的健康問題，因為人體具有一定的修復放射線損傷的能力。但長期來看，過多的放射線累積可能會增加癌癥風險。 研究表明，接受一次10 mSv的放射線量，可能會增加0.05%的癌癥風險。
盡管CT檢查存在一定的放射線風險，但其在診斷急性病癥（如腦卒中、創傷和肺栓塞）中的重要性不可替代。在某些情況下，CT檢查可以幫助醫生快速做出診斷，甚至挽救患者的生命。因此，臨床醫生通常會在風險與收益之間進行權衡，只有在明確醫學指征時才建議進行CT檢查。
例如，對於懷疑有腦出血、復雜骨折、多發性創傷或急性腹痛原因不明的患者，CT能提供比其他影像手段更精確和快速的診斷結果。這種診斷優勢往往能幫助制定更有效的治療策略，從而改善預後。
特殊人群，盡量少做CT檢查
孕婦尤其需要避免不必要的放射線暴露，因為放射線可能會對胎兒的生長發育產生影響。在懷孕早期（前8-15周），放射線暴露可能導致胎兒的生長發育異常或增加兒童期癌癥的風險。一般情況下，孕婦應避免CT掃描，除非是醫學上確有必要（如車禍後的嚴重創傷評估）。
兒童的身體組織和細胞對放射線的敏感性較高，且他們的預期壽命較長，累積放射線暴露的風險也較高。因此，在兒童中應盡量使用低劑量CT，或者考慮其他無放射線的檢查方式（如超聲或MRI）。
結語： 做一次CT對人體的放射線影響雖然高於普通X光，但對於成年人來說，這種暴露風險一般在可接受的範圍內。只要合理控制CT檢查的頻率，並使用最新的低劑量成像技術，CT檢查仍然是臨床診斷中不可替代的工具。
