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「老趙，你最近胸口是不是常不舒服啊？」公交站前，李醫生關切地問道。
老趙是個60歲的退休會計，平時生活還算規律，但最近總覺得胸口隱隱作痛。今天一大早，他到小區附近的銀行辦事，等公交的時候剛好碰到李醫生，便順勢聊起了自己的不適。
「李醫生，我這胸口確實不太舒服，偶爾還覺得胳膊也有點麻，是不是心臟有問題？」老趙有些擔心地問。
李醫生神情嚴肅地回答：「你這幾個癥狀可得小心了，心梗發生前常常會有一些預兆，有幾個訊號非常典型。如果出現了一個以上的癥狀，最好盡早去做檢查。」
老趙點點頭：「我這胸口時常發悶，是不是心梗的預兆？」
李醫生立刻回答：「對， 胸悶和胸痛是心梗最典型的預兆之一。心梗的胸痛通常是壓榨性或燒灼感，持續時間一般超過5分鐘，有時還會伴隨大汗淋漓。」
他說得很詳細：「心梗的胸痛常常出現在胸骨後方，疼痛可能放射到左肩、左臂，甚至是下巴。
這種疼痛往往會在活動、情緒激動、勞累後加重，有時在安靜時也會突然發作。」
李醫生還提到：「根據心血管研究中心的數據，超過80%的心梗患者在發作前幾天或幾周，會出現不同程度的胸悶或胸痛。如果不及時重視，這種癥狀可能會演變成急性心梗。」
為了讓老趙更清楚，李醫生舉了個例子：「有個50多歲的王大叔，幾天前就覺得胸口發悶、疼痛，但他以為是胃痛，就吃了些止痛藥。
結果不但沒緩解，反而加重了。等他意識到不對勁兒時，送到醫院已是急性心梗。」
老趙聽得有些後怕：「看來，我得多註意這個胸口的悶痛了。」
老趙皺著眉頭說：「我這左胳膊還經常發麻，難道也是心梗的預兆？」
李醫生點點頭：「左臂麻木或疼痛是心梗的常見訊號之一。這是因為心臟和左臂的神經連通較密集，當心臟缺血時，疼痛訊號會沿著神經傳導到左肩、左臂。」
他繼續解釋：「左臂的疼痛通常是從肩膀開始，一直蔓延到手臂，有時還會伴有刺痛感。這種疼痛常在活動或情緒波動時加重，如果在休息時也出現，就要高度警惕了。」
李醫生又舉了個例子：「60歲的劉阿姨，前段時間左臂經常酸痛，原以為是頸椎病，結果在一次突發心梗後才知道，這其實是心臟在‘報警’。」
他還補充道：「研究表明，約有50%的心梗患者在發作前幾天會感到左臂麻木或疼痛，而這些癥狀常常被忽視。」
老趙點點頭：「原來這胳膊的麻木也不是小事。」
老趙有些驚訝：「下頜疼痛也跟心梗有關？」
李醫生認真解釋：「是的，下頜疼痛也是心梗的一個‘隱秘訊號’。雖然聽起來不太相關，但在心臟缺血時，疼痛訊號可能會透過神經傳導到下頜、牙齒和頸部。」
他詳細講道：「心梗導致的下頜疼痛通常呈現為隱隱的酸痛，有時還會伴隨 頭暈、胸悶 等其他癥狀。很多人以為是牙痛或頸椎病，結果錯過了最佳治療時機。」
李醫生舉了個真實病例：「有個55歲的陳叔叔，他幾天前下頜一直隱隱作痛，但覺得是吃了硬東西導致的牙痛。
結果，過了兩天就突然心梗發作，被緊急送醫。醫生說，這個下頜疼痛就是心梗的前兆。」
他還強調：「根據醫學統計，約有10%的心梗患者在發作前會出現不明原因的下頜疼痛，所以這也是不容忽視的訊號。」
老趙摸了摸自己的下巴：「看來，以後下巴疼也得小心點。」
老趙有些好奇：「惡心、嘔吐也可能是心梗的預兆？」
李醫生點頭：「是的。心梗有時會表現為消化系統的癥狀，比如惡心、嘔吐、胃部不適等。這種情況在老年人中尤為常見，因為他們的心梗癥狀常常不典型。」
他解釋得很清楚：「心臟的缺血會影響到迷走神經，而迷走神經控制著胃腸道的功能。因此，當心臟出現問題時，胃腸道會受到牽連，出現惡心、嘔吐等癥狀。」
為了讓老趙更理解，李醫生又講了一個病例：「70歲的吳奶奶，前段時間老是胃脹、惡心，她以為是吃壞了肚子，就自己吃了些胃藥。
結果在一次晚飯後突然心梗發作，被送到醫院搶救。醫生分析，這個惡心感其實是心梗的‘假象’。」
李醫生提醒：「如果在沒有胃病的情況下，出現持續的惡心、嘔吐，特別是伴有胸悶、左臂疼痛等癥狀，最好盡快到醫院檢查。」
老趙聽得直點頭：「看來，胃不舒服也不能大意。」
老趙有些不安地問：「出汗和乏力也和心梗有關嗎？」
李醫生嚴肅地說：「是的，心梗時常會引發全身性的癥狀，比如出汗、乏力等。這是因為心臟供血不足，會導致全身的血液迴圈受到影響，進而引發這些全身性反應。」
他繼續解釋：「心梗引起的出汗通常是冷汗，伴有心慌和氣短。乏力乃是由於心臟無法高效供氧所致，進而致使身體虛弱、疲困。」
李醫生還提到了一個案例：「有個65歲的王叔叔，幾天前總覺得莫名乏力，稍微動一下就出冷汗。他以為是感冒了，結果當天夜裏突然心梗發作，被緊急送醫。」
他補充道：「根據心臟病學的研究，約有20%的心梗患者在發作前會有明顯的乏力和冷汗癥狀。這些癥狀雖然不典型，但在和其他癥狀同時出現時，需要高度警惕。」
老趙點點頭：「看來，這種乏力和出汗還真不能小看。」
老趙想了想，又問道：「李醫生，那怎麽區分心梗的前兆和普通的不適癥狀呢？」
李醫生回答：「這個問題很關鍵。一般來說，心梗的前兆常常是多種癥狀同時出現，而且持續時間較長。
如果癥狀突然加重或者在安靜狀態下也發作，就更需要警惕。最安全的做法就是，出現兩個以上癥狀時，盡快去醫院檢查。」
他進一步解釋：「無論是胸痛、左臂疼痛還是其他癥狀，只要持續時間超過5分鐘且沒有緩解跡象，都應該引起足夠重視，盡早就醫。」
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資料參考：
[1]楊慶.辨識先兆癥狀，跑在心梗前面[J].大眾健康,2020,
