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很多人害怕肺部結節,我卻說肺部結節發現了是好事,為什麽這麽說

2023-12-26健康
肺部結節發病率越來越高,網上相關科普也越來越多,不少看過相關科普的人查出來結節後已經比較淡定了,但仍然有很大比例的結節患者在第一次查出來以後非常的焦慮擔心,害怕自己的結節是惡性腫瘤而威脅生命,這一生看不到孩子長大,其實大可不必焦慮,即使是惡性,很多結節也是可以根治,不會威脅生命的。
臨床上因為肺結節失去生命的人多嗎?
這個要分結節大小來定,肺部結節的定義是小於三厘米的團塊狀病竈,結節又可以分為微小結節,小結節,結節等,微小結節是指小於5mm的結節,我從醫這麽多年,沒看到過5mm以下的結節威脅過生命的,即使是惡性,手術後基本上就根治了,即使是隨訪過程中有增大,大部份及時手術也可以根治。小於1cm的結節叫做小結節,這樣的結節如果是惡性的話,也很少在手術後復發,因此根治率也比較高,超過1cm 的結節就要當心了,確實有一定的復發可能性,但復發率小於10-20%,多數人能在術後長期存活。
肺部結節手術後能活多少年
這個問題是很多人最關心的問題,有些人查出來結節後就問能不能陪孩子長大,是不是看不到他們結婚了,其實大部份結節是良性,不治療多數也不會有問題,少部份是惡性,手術後就基本上根治了,但有一部份人不理解什麽是根治,問根治後還能活多久,這時候我會告訴他該活多大活多大,該活八十活八十,該活九十或九十,這樣說他們才明白。但有些科普看的比較多的人問手術後五年生存率是什麽意思,是不是只能活五年。
什麽是五年生存率
這個概念的含義其實並非是指只能活五年,還是指對生命的威脅程度,就是指某個疾病100個病人,能活過5年的數量占比,顯然這個占比越高,說明預後越好,病情的惡性程度越小。對於晚期肺癌來說,5年生存率是評判治療方案的效果的指標,對於早期肺癌來說,這個指標可以約等於根治率,因為大部份早期肺癌,手術後5年後不復發,那就說明原來的腫瘤已經根治率,再長腫瘤就和原來的腫瘤沒關系了。
早期肺癌根治後還會不會生癌
這也是不少患者問我的問題,問這個早期肺癌手術之後還會不會長腫瘤,這個問題很難回答,因為這有兩種情況,一種是早期肺癌手術後會不會復發,我會說大部份不會復發,但確實有復發的可能性,另外一種情況就是早期肺癌手術後會不會長和這個結節不相關的新的肺癌,兩種情況雖然都是肺部有長腫瘤了,但性質完全不同,前者意味著不可能再根治了,後者可以作為新的結節處理,還有做二次手術根治的機會。理論上講,生過肺癌的人再長新的肺癌的機率是比普通人高的,但這個機率也不是大到離譜,大部份人不會生兩次肺癌。
從上面的介紹中我們可以看出來,如果註定要生肺癌,在結節這個階段發現它,隨訪它,變大了切除它,結果大部份是好的,一般不會因為這個結節失去生命,而以前CT還沒有那麽普及的時候,有些人做體檢上個月好好的沒問題,一個月之後變晚期的卻有人在,現在基本上不會出現這種情況了,CT檢檢視的清清楚楚,發現了是好事,命可以保住。