在門診，醫生經常會碰到慢性B肝患者前來咨詢：我吃了這麽多年的抗病毒藥，什麽時候才可以停藥啊？該怎麽做才能實作B肝表面抗原的清除呢？
這類疑問幾乎每天都要被問及。那麽，如何才能實作B肝臨床治愈呢？
何謂B肝臨床治愈？
B肝臨床治愈即B肝功能性治愈，它是指經過治療的慢B肝患者停止治療後仍保持B肝表面抗原陰性（伴或不伴有B肝表面抗體出現）、HBV-DNA檢測不到、肝功能指標正常的狀態。此狀態即是上述慢B肝患者想要達到的理想目標。
為什麽要實作B肝臨床治愈？
透過大量的臨床研究發現，高載量的HBV-DNA水平對肝硬化、肝癌的發生有顯著影響，積極抗病毒治療是預防肝癌發生的重要手段。
對於已進行抗病毒治療、實作HBV-DNA轉陰的患者來說，HBsAg水平與肝癌發生率呈正相關。與低水平HBsAg人群相比，實作B肝臨床治愈（B肝表面抗原血清學轉換）的人群可進一步顯著降低肝硬化、肝癌發生的風險。
哪些人群有望獲得臨床治愈？
經核苷（酸）類似物如恩替卡韋、替諾福韋等治療、實作HBV-DNA轉陰的人群，在持續抗病毒治療期間，B肝表面抗原＜1500IU/ml，且有持續下降趨勢的患者人群；核苷（酸）類似物序貫聯合長效幹擾素治療，基線B肝表面抗原＜1500IU/ml且e抗原陰轉；或治療早期（12周或24周）B肝表面抗原＜200 IU/ml或HBsAg水平下降＞1 log10IU/ml的人群，都有望獲得B肝臨床治愈。具體可前往肝病科咨詢。
如何實作B肝臨床治愈？
目前有多種方案幫助B肝患者實作臨床治愈，比如初始核苷（酸）類似物聯合幹擾素，或核苷（酸）類似物與幹擾素換用/加用等方案，具體選取何種方案需根據患者的個體情況而定，建議至肝病專科門診咨詢。
總而言之，對於有B肝治愈機會的肝友們一定要在肝病專科醫師指導下進行治療，切不可盲目輕信偏方驗方。如您有疑問，可至湖南省直中醫醫院肝病科門診專科咨詢！
來源：湖南省直中醫醫院 肝病科關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH。圖片來源網路，侵刪）
