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國內將逐漸停止「心臟支架」手術,做完人就廢了?告訴你真相

2023-12-20健康

「心臟支架都快要淘汰了,你叫我植入支架是不是想賺錢?」吳大爺激動地對醫生說道。

今年62歲的吳大爺,患有高血壓和冠心病已經很多年,幾個月前,他前往醫院檢查,發現血管堵塞十分嚴重,建議他做心臟支架手術。但吳大爺一直都聽說安裝支架後人就活不久了,而且支架手術都是國外淘汰的,國內也很快不用了,於是說什麽也不願意做支架手術。

幾天前,吳大爺正在看電視,突然出現嚴重的胸痛,全身直冒冷汗,吃了救心丸也絲毫不見好轉,於是家人趕緊叫了救護車,把吳大爺送去醫院,吳大爺被診斷為急性心肌梗死,需立馬進行支架手術開通血管,這才讓他撿回了一命。

不少人有和吳大叔一樣的看法,認為安裝了心臟支架後,人就廢了,國內將暫停支架手術等等,這些傳言到底是不是真的?

一、國內將逐步暫停「心臟支架」手術?

提到心臟支架手術,不少人都如臨大敵,認為這個手術對健康極為不利,這到底是怎麽回事呢?

心臟支架是目前治療冠心病的三大手段之一,其他兩種分別是服藥和搭橋手術。心臟支架屬於微創手術,需要在橈動脈、骨動脈穿刺一個2mm左右的小口子,再用導絲導管在冠狀動脈裏操作,以球囊擴張狹窄部位、植入心臟支架起到支撐作用,防止斑塊再次回彈,可起到疏通血管的目的。

首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科主任醫師張銘表示,是否需要植入支架,主要取決於血管狹窄程度和是否出現相關心臟缺血的癥狀。

一些重要部位的血管,由於它供應心肌範圍比較大,一旦出現狹窄或堵塞會嚴重影響心肌功效和心臟功能,就算狹窄程度沒有超過80%,同時有典型的心肌缺血的癥狀應該積極植入支架。

但對於一些不重要的細枝末節的血管,即使是出現重度狹窄也不一定非要做支架手術,可以采取保守吃藥治療,而血管狹窄程度小於70%並且沒有典型心絞痛癥狀的患者,反對安裝支架。

至於國內將逐步暫停安裝心臟支架手術的傳言,更是無稽之談。心臟支架手術在國內是否將逐步暫停,數據是最好的證明。根據北京大學第一醫院霍勇在2022年全國介入心臟病學論壇報告的講話指出,2021年大陸地區冠脈介入治療有116.4萬余人次,相較於2020年增長了20.18%。

二、心臟支架4大謠言,忽悠了多少人!

近年來,關於心臟支架手術的傳言鋪天蓋地,比如支架手術都是國外淘汰的,做完心臟支架人就廢了等等,那這些傳言到底是不是真的呢?

傳言一、心臟支架都是國外淘汰的

有關數據顯示,中國每年有將近一百萬人接受心臟支架治療,加上如今冠心病的患病人數越來越多,以後做支架手術的人可能還會更多。

另有學者曾對美國1752家美國醫院2013~2017年期間、1108家日本醫院的支架放置情況進行了調查,結果發現美國2013年約有55萬例、2017年則增加到了63.8萬例,同比上升了15.8%;日本則是由18萬例增加到了24.7萬例,同比上升了36%。無論是國外還是國內,心臟支架手術均沒有被淘汰。

傳言二:心臟放了支架會影響壽命

對於急性心梗的患者而言,心臟支架手術是救命的措施,對於有胸痛的冠心病患者而言,心臟支架可緩解身體的不適癥狀,提高生活品質。安裝心臟支架本身不會對患者的預期壽命帶來影響,對壽命影響更大的是有沒有合並其他疾病以及是否出現心腦血管事件。

傳言三:心臟支架有壽命只管幾年

心臟支架沒有所謂的使用壽命或有效期一說,但如果沒有堅持服藥、保持良好的生活習慣,血管可能會再次發生狹窄,則需再次植入心臟支架。如果術後保持良好的用藥習慣和生活習慣,發生再次狹窄的機率會下降,自然也不用再次采取介入治療。

傳言四:劇烈運動支架可能掉下來

心臟支架在放入體內後會逐漸被血管內膜覆蓋,成為血管壁的一部份,所以不存在脫落的問題。對於放置了心臟支架的患者來說,適當進行運動可促進血液迴圈,對於心臟血管再生有好處。

三、放了支架不是一勞永逸,需註意5事

對於放置了心臟支架的患者來說,一定要持有正確的心態,心臟支架只是個救急措施。術後沒有做好這幾件事,再次狹窄就是時間問題。

1、控制好危險因素

糖尿病、高血壓、高血脂以及吸煙都是冠心病的危險因素,對於罹患三高的人來說一定要積極服藥將病情控制在穩定範圍內,同時要盡早戒煙。

2、堅持服用抗凝藥

植入支架後的第一年很關鍵,這一年內是急性心梗再次發生的高峰期,術後服用抗凝藥物有助於抑制新的血栓生成,還能預防動脈進一步硬化。註意術後需要長期服用藥物,切不可服用幾天就中斷,具體的用藥要遵醫囑。

3、定期到醫院復查

心臟支架手術的復查時間一般為術後1/3/6/12個月,定期復查有助於醫生觀察病情變化,有異常可及時做出處理。

4、平時記得多飲水

多喝水可降低血液粘稠度,預防血栓生成改善血液迴圈,日常要養成定期喝水的好習慣,別等到口渴了才喝水。

5、良好的生活習慣

飲食上要註意以清淡為主,少吃高熱量、高油高鹽、高糖的食物,同時要保持睡眠充足、不吸煙飲酒、積極運動以及情緒穩定等。

心臟支架對於一些患者而言是救命稻草般的存在,切不可聽信謠言盲目抗拒它,以免給自己的身體帶來不可挽回的後果。

參考資料:

[1] 【116萬!2021年中國冠脈介入例數較上一年增長20%】.中國迴圈雜誌 2022-07-02

[2] 【心臟支架已被美國淘汰?這些科學流言你中招了嗎】.中國青年報 2020-12-01

[3] 【做過心臟支架卻又堵上了,只因為忽略了這件事......】.中國家庭報官微 2023-02-16

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