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指南中的用藥推薦
近期山東省藥學會釋出【山東省超藥品說明書用藥專家共識（2023年版）】，2023年新版目錄對2022版已被NMPA批準收錄的說明書內容進行刪減，最終凝練形成168個品種、273項推薦意見以目錄方式列表。
山東省藥學會官網截圖
包含抗菌藥、兒科藥物、心血管藥物、婦產相關藥物等超說明書用藥資訊，今天來和大家一起盤盤25條常用抗菌藥的超說明書用藥（ 點選列表中的連結 還可以跳轉合理用藥專區/藥品說明書，獲取更多超說明書用藥、指南用藥推薦、聯合用藥、藥物交互作用等用藥幹貨）。
| 1.阿奇黴素 （點選跳轉用藥專區） |
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★ 劑型 ：片劑、註射劑 ★ 適應證 ：囊性肺纖維化（CF）、支氣管擴張癥 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 2.左氧氟沙星 （點選跳轉用藥專區） |
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劑型
：片劑、註射劑
★ 適應證 ：耐多藥結核病（MDR-TB） ★ 用法用量 ：750-1000mg，qd ★ 推薦意見 ：推薦 ★ 適應證 ：重癥社群獲得性肺炎 ★ 用法用量 ：750mg/d或500mg/次，bid ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 3.阿米卡星 （點選跳轉藥品說明書詳情） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證 ：非結核分枝桿菌感染（HIV患者播散性鳥分枝桿菌復合群感染，嚴重膿腫分枝桿菌播散性感染，偶然分枝桿菌感染等） ★ 推薦意見 ：某些情況下推薦 ★ 適應證 ：細菌性腦膜炎 ★ 用法用量 ：15mg/kg，q8h ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 4.氨曲南 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證 ：吸入氨曲南治療囊性肺纖維化合並銅綠假單胞菌感染 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 5.奧硝唑 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：膠囊劑
★ 適應證 ：預防克羅恩病術後復發 ★ 用法用量 ： 0.5g，q12h ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 6.脫氧羥四環黴素 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：片劑、註射劑
★ 適應證 ：嗜麥芽窄食單胞菌感染。 ★ 推薦意見 ：大多數情況推薦 |
| 7.伏立康唑 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：片劑、粉針劑
★ 適應證 ：球孢子菌病 ★ 推薦意見 ：推薦 ★ 劑型： 粉針劑 ★ 適應證 ：頑固性真菌性角膜炎 ★ 用法用量 ：局部或角膜基質層間註射 ★ 推薦意見 ：某些情況下推薦 |
| 8.氟康唑 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：膠囊劑、註射劑
★ 用法用量 ： 參見指南 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 9.更昔洛韋 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證 ：病毒感染性疾病（視網膜炎） ★ 用法用量 ：玻璃體內註射 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 10.環丙沙星 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證 ：慢性化膿性中耳炎 ★ 推薦意見：成人用藥劑量為400mg，q8h或q12h，推薦療程為7-14d ★ 適應證 ：細菌性腦膜炎 ★ 用法用量 ：400mg，q8h或q12h ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 11.甲硝唑 （點選跳轉用藥專區） |
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劑型
：片劑
★ 適應證 ：幽門螺桿菌感染、陰道滴蟲病患者的無癥狀男性性伴侶的治療、 結直腸擇期手術圍手術期預防性用藥 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 12.利奈唑胺 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑、片劑
★ 適應證（推薦意見） ： ·嚴重的CAP的住院患者，經驗治療覆蓋MRSA（推薦） · CA-MRSA肺炎和健康護理相關性MRSA（HCA-MRSA）肺炎，600mg bid口服/靜脈滴註。若菌株敏感，根據感染的程度，推薦療程7-21d（推薦） ·MRSA骨髓炎（大多情況下推薦） ·持續性MRSA菌血癥（某些情況下推薦） ·MRSA中樞神經系統感染，替代治療：口服或靜脈滴註利奈唑胺600mg bid（大多情況下推薦） · 感染性心內膜炎（推薦） · 金黃色葡萄球菌腦膜炎，替代治療：口服或靜脈滴註利奈唑胺600mg bid（大多情況下推薦） ·耐多藥結核（利福平耐藥結核病、準廣泛耐藥結核病、廣泛耐藥結核病），見WHO指南（推薦） |
| 13.兩性黴素 B （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證（推薦等級均為推薦） ： · 念珠菌化膿性血栓性靜脈炎 ·口咽和食管性念珠菌病 ·長期非臥床、無尿、腹膜透析患者念珠菌腹膜炎，持續腹腔內給藥劑量1.5mg/L腹膜液 ·鐮刀菌病，劑量可高至1.0-1.5mg/kg/d ·眼內炎/視網膜炎可玻璃體內註射5～10ug（0.1mL） |
| 14.美羅培南 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證（推薦意見） ： · 增加劑量：HAP、嗜中性球降低患者感染及敗血癥可增加至2g，q8h（某些情況下推薦） ·延長靜脈輸註時間：推薦每次輸註持續3h以上（推薦） |
| 15.米卡芬凈 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證 ：心血管念珠菌病 ★ 用法用量 ：100-150mg/d ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 16.青黴素G （點選跳轉 藥品說明書 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證 ： 細菌性腦膜炎：成人劑量為2400萬U/d，q4h（MIC<0.06μg/mL） ★ 推薦意見 ：推薦
★ 適應證 ： 感染性心內膜炎： （草綠色鏈球菌和牛鏈球菌）劑量可加大到2400萬U/d 持續靜脈滴註或分4~6次靜脈滴註； （腸球菌）1800萬～3000萬U/d持續靜脈滴註或分6次靜脈滴註 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 17.慶大黴素 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證 ：聯合其他抗菌藥物治療感染性心內膜炎 ★ 用法用量 ：氨芐西林（分劑量12g/d）或青黴素（分劑量或連續輸註18～ 30百萬U/d）加慶大黴素（3mg/kg/d，2~3次分劑量） ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 18.替加環素 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 用法用量 ： 初始劑量200mg，維持劑量100mg q12h ★ 推薦意見 ：推薦
★ 適應證 ：繼發性菌血癥 ★ 用法用量 ： 參見FDA說明書 ★ 推薦意見 ：推薦
★ 適應證 ：HAP ★ 推薦意見 ：大多數情況推薦 |
| 19.頭孢美唑 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證 ：圍手術期預防套用：肝、膽系統及胰腺手術，胃、十二指腸、小腸手術，結腸、直腸、闌尾手術，經陰道或經腹腔子宮切除術；腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（使用舉宮器） ★ 用法用量 ：成人術前30～60min靜脈套用1～2g ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 20.頭孢西丁 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證 ：非結核分枝桿菌病 ★ 用法用量 ：參見指南 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 21.頭孢唑林 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：粉針劑
★ 適應證 ：用於腹透液培養未出，經驗性予本品1.0g入腹透液覆蓋革蘭陽性菌 ★ 用法用量 ： 間斷給藥：15～20mg/kg； 持續給藥：負荷劑量50mg/L，維持劑量125mg/L ★ 推薦意見 ：大多數情況推薦 |
| 22.萬古黴素 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：註射劑
★ 適應證（推薦意見均為推薦） ： ·負荷劑量20-35mg/kg，不得超過3000mg； · 腦室內給藥：中樞神經系統MRSA感染，5～20mg萬古黴素，qd · 玻璃體內註射用於細菌性眼內炎治療：1mg · 腹膜透析相關性腹膜炎，腹透液培養革蘭陽性菌，15-30mg/kg入腹透液 |
| 23.萬古黴素、慶大黴素、阿米卡星 |
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劑型
：註射劑
★ 用法用量 ： 眼內註射、玻璃體腔註射 ★ 推薦意見 ：推薦 |
| 24.亞胺培南/西司他丁 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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★ 劑型 ：註射劑 ★ 用法用量 ：治療鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌感染時1g，q8h，延長滴註 時間至3h ★ 推薦意見 ：某些情況下推薦 |
| 25.伊曲康唑 （點選跳轉 藥品說明書詳情 ） |
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劑型
：膠囊劑、註射劑
★ 適應證（推薦意見） ：
·過敏性支氣管肺麴黴病（ABPA）， 200mg/次，bid（ 大多數情況下推薦） 暗色真菌病，400mg/d（推薦） · 肺麴黴病，參見指南（某些情況下推薦） · HIV感染患者隱球菌腦膜腦炎，長期維持治療（備選）：400mg/d（大多數情況下推薦） · 芽生菌病的長期維持治療，參見指南（推薦） |
參考材料：
[1]山東省藥 學會循證藥學專業 委員會.山東 省超藥品說明書用藥專家共識（ 2023年版） .
