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經皮冠狀動脈介入治療後的註意事項包括以下幾個方面:

2024-06-10健康

一、 觀察與護理

  1. 術後觀察 :術後應密切觀察患者的心率、血壓等生命體征,特別註意穿刺部位是否出現滲血、血腫等問題。如為大腿股動脈穿刺,局部需用沙袋壓迫6~8小時,平臥8~24小時;如采用橈動脈穿刺的,術後應擡高前臂,一般6小時可解除繃帶加壓。
  2. 飲食管理 :術後24小時內飲水量建議在1500~2000毫升,術後2小時內尿量最好能達到800毫升,以利於造影劑的排出。術後即可進食,但不宜過飽,應多吃含纖維素、維生素的蔬果,24小時內不吃高蛋白食物,以保持大便通暢。

二、 藥物管理

  1. 抗血小板藥物 :術後需要服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等,以防止血栓形成。阿司匹林通常需要終身服用,氯吡格雷的用藥時間則根據支架的構造決定,大多數人需要服藥一年左右。
  2. 防止動脈粥樣硬化進展的藥物 :如阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀類藥物,需要在術後一年內根據隨訪結果調整用藥量。
  3. 減輕心臟負擔的藥物 :如美托洛爾、比索洛爾等,用於降低心率、防止心律不整。
  4. 降壓藥物 :如普利類藥物,用於改善心肌、降低血壓、延緩動脈硬化的進展。如果出現嚴重的咳嗽副作用,可以考慮更換為替米沙坦等降壓藥物。
  1. 適度運動 :術後應避免劇烈運動和極限運動,日常活動以輕、慢為主,具體活動方案應在醫生指導下進行。
  2. 戒煙戒酒 :嚴格戒煙戒酒,避免情緒激動,保持心情愉快。
  3. 作息規律 :早睡早起,保證充足的睡眠時間,避免壓力過大。

四、 定期隨訪

術後需要定期隨訪,以便及時了解病情變化和治療效果。隨訪的頻率可以根據醫生的建議進行,一般建議在術後1個月、3個月、6個月、12個月後進行隨訪,之後可以改為每半年到一年隨訪一次。如有任何不適或異常情況,應及時聯系醫生就診。