近期，國際糖尿病聯合會（IDF）釋出了【關於負荷後1小時血糖診斷中度高血糖和2型糖尿病的立場聲明】（下稱【立場聲明】），匯總了40多年來的相關診斷證據，正式公布了75 g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）後1 h血糖（1-hPG）用於糖尿病診斷的新標準。
1-hPG診斷標準：
Ø1-h PG≥8.6 mmol/L：用於中高度糖尿病診斷（包括空腹血糖受損和糖耐量異常），應進行生活方式幹預，並鼓勵參與糖尿病預防計劃。
Ø1-h PG≥11.6 mmol/L：用於2型糖尿病（T2DM）的診斷，應復查以確認診斷，之後轉診給予進一步的評估和治療。
據IDF估計，2021年全球有5.37億人患有糖尿病，到2045年，這一數位將會增加至7.83億人。此外，2021年估計有5.41億人伴有糖耐量受損，預計到2045年這一數位將會增加到7.3億人。糖尿病患者伴有糖耐量受損的人群越來越多，及早診斷、幹預勢在必行。
根據【立場聲明】介紹，將1-hPG納入高血糖診斷是因為當前的診斷標準存在一定不足。
現有的診斷方法，如空腹血漿葡萄糖（FPG）和2 h血漿葡萄糖（2-hPG）測試，可能無法及時辨識糖尿病發展早期患者，會漏診一些血糖水平已經升高但尚未達到診斷閾值的人群。
此外，傳統的診斷方法可能無法準確預測患者發展為T2DM或其並行癥的風險，無法充分反映患者餐後血糖控制的真實情況。因此，為了更敏感和實用地檢測出高血糖和T2DM，1-hPG被推薦作為新的診斷工具。
與2-hPG相比，1-hPG更敏感，可以及早預測糖尿病及其並行癥。因為從正常葡萄糖穩態到T2DM的自然病程分為3個階段，即β細胞功能代償期、β細胞功能維持但品質減少期和β細胞功能不可逆損害期。在前兩個階段，盡管β細胞數量開始減少，但個體可能仍能透過增加胰島素分泌來維持正常的血糖水平。因此，2-hPG可能仍在正常範圍內，但由於胰島素分泌的葡萄糖敏感性已受損，1-hPG可能會升高。這也證明，1-hPG比2-hPG更敏感，能夠更早地檢測到患者胰島素分泌的問題。
而且1-hPG能夠辨識出正常糖耐量但具有發展T2DM高風險的人群；高1-hPG水平與更差的代謝和促進動脈粥樣硬化的風險因素相關；高1-hPG水平能夠預測微血管疾病、心肌梗死、致命性冠狀動脈疾病和死亡風險的增加；高1-hPG水平能夠辨識阻塞性睡眠呼吸暫停、囊性纖維化相關糖尿病、代謝功能障礙相關脂肪性肝病和肝纖維化風險。這也表明，1-hPG比空腹血糖、糖化血紅蛋白和2-hPG在預測糖尿病和相關並行癥（包括死亡）方面具有更高的價值。
【立場聲明】介紹，如果1-hPG水平≥8.6 mmol/L，這表明患者處於糖尿病前期。糖尿病前期的治療主要包括健康教育管理和生活方式幹預，必要時可予以藥物治療。
定期檢查血糖，同時密切關註其他心血管危險因素（如吸煙、高血壓、血脂異常等），並給予適當的幹預措施，讓患者的各項指標處於正常範圍，具體目標為：
Ø使超重或肥胖者體質指數（BMI）達到或接近24 kg/m2。
Ø使超重者體重至少下降7%，並使體重長期維持在健康水平。
Ø合理平衡膳食，能量攝入應符合體重管理目標，每日飲食總熱量至少減少400～500 kcal。
Ø飽和脂肪酸攝入占總脂肪酸攝入的30%以下。
Ø中等強度體力活動至少保持在每周150 min以上。
如果實施生活方式幹預6個月後未達到控制目標包括以下情況：
Ø超重或肥胖者BMI未達到或接近24 kg/m2，或體重未達成至少下降7%。
ØIFG者指空腹血糖＞6.1 mmol/L。
ØIGT者OGTT 2 h血糖＞7.8 mmol/L。
Ø高血糖進展和/或無法嚴格遵守生活方式，則應啟動藥物幹預。
由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，所以醫生應結合患者個人情況選擇最合適的藥物。建議根據糖尿病前期進展為糖尿病的風險水平、個體的健康需求/經濟和醫療條件進行分層管理。
中國大慶研究30年隨訪研究結果表明，對糖尿病前期人群進行幹預可以使糖尿病發病延遲3.96年，累計發病率明顯降低。這也表明若未幹預及時，可使糖尿病前期患者逆轉為血糖正常人群，至少應盡力維持在糖尿病前期，阻止或延緩其進展為糖尿病。
