食道癌是中國常見的消化道惡性腫瘤之一,相關監測數據顯示,2022年中國食道癌新發22.40萬例,死亡18.75萬例,分別占全部惡性腫瘤的4.64%和7.28%。
食道癌的預後較差。這時由於食道癌的早期癥狀不典型,當患者因忍受不了的吞咽困難就診時,多已屬於中晚期。
食道癌的形成是一個漫長的過程,在中晚期癌發生之前,存在長達5~10年的癌前狀態、癌前病變及早期癌階段,這為食道癌篩查提供了重要的視窗期。
目前已有多項研究表明,針對食道癌高風險人群開展篩查能夠有效降低食道癌的發病率和死亡率,早期食道癌患者在接受治療後5年生存率可達95%。
那麽哪些人屬於食道癌的高風險人群呢?
【食道癌篩查與早診早治方案(2024年版)】指出,年齡≥45歲,且符合以下任意一項者:
居住於食道癌高發地區;
父母、子女以及兄弟姐妹等一級親屬中有食道癌病史;
熱燙飲食、高鹽飲食、腌制食品、吸煙、重度飲酒等不良飲食習慣和生活方式;
患有慢性食管炎、巴雷特(Barrett)食管、食管憩室、賁門失弛緩癥、反流性食管炎、食管良性狹窄等疾病;
有食管的癌前病變診療史。
食道癌的篩查當然首選推薦胃鏡檢查了,病理學檢查是診斷食道癌的金標準,篩查的頻率原則上是每5年1次。但有下列病變者建議縮短篩查間隔:
低階別上皮內瘤變者每1~3年進行1次內鏡檢查;
低階別上皮內瘤變合並內鏡下高危因素或病變長徑>1cm者每年接受1次內鏡檢查,持續5年;
巴雷特食管患者伴低階別上皮內瘤變,每6~12個月進行1次內鏡檢查;巴雷特食管患者無異型增生,每3~5年進行1次內鏡檢查。
預防食道癌也不能光靠篩查,日常的生活方式和飲食習慣也很重要。不吃特別幹、硬、燙的食物,不吃黴變食物,少吃或不吃腌制、熏制、燒烤類食物,適當多食用富含維生素、微量元素及膳食纖維類食品,攝入足夠的新鮮蔬菜和水果。戒煙、限酒,吃飯時要細嚼慢咽。
花費最小的成本,避免身體承受更大的痛苦,這就是早診斷、早治療的意義!