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「春城惠民保」為參保市民重疾兜底 120萬元抗癌「天價」藥獲賠96萬元

2023-12-10健康

掌上春城訊 2023年度「春城惠民保」價格不變,保障升級,醫保目錄外特藥種類還提升至38種。其中有一種名為CAR-T的特藥奕凱達(阿基侖賽註射液),挽救了市民汪女士(化名)的生命,讓這名患者用上了120萬元抗癌「天價」藥。

汪女士2022年5月17日參加單位組織的體檢,發現腹股溝包塊,於2022年6月至雲南省腫瘤醫院住院治療,經診斷確診為B細胞非霍奇金淋巴瘤,是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。

確診後,汪女士於2022年12月前往上海復旦大學附屬腫瘤醫院復查治療,由於化療效果欠佳,主治醫生建議進行CAR-T治療。

CAR-T是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法,近幾年透過最佳化改良在臨床腫瘤治療上取得較好的效果。但CAR-T一次註射費用120萬元及以上,「天價」的治療費用使許多百姓陷入「用不起」的困境。

在了解了CAR-T作用、流程和費用後,汪女士全家人一致決定,「不管怎麽樣,就算傾家蕩產也要救治」。經過細胞培育後,汪女士於2023年7月使用了特藥奕凱達(阿基倫賽註射液)進行回輸體內,病情得到有效控制,治療後順利出院。

幸好,汪女士在今年3月參加了「春城惠民保」,價格69元,最高保額提升至200萬元,醫保目錄外特藥種類提升至38種。她感到十分慶幸,這意味著,可以向「春城惠民保」申請理賠。

在報案過程中,經過理賠人員的細心指導,汪女士遞交了完整的理賠申請資料,經過稽核排除既往癥等情形後,按照2023年度「春城惠民保」基礎版特藥報銷規則,0免賠額,按照80%賠付,最終賠付金額為96萬元。

「幸好買了春城惠民保,只需自費24萬元就能進行治療了!頓時感覺身上的經濟重擔輕了很多!。」汪女士一家對「春城惠民保」表達了感謝。

作為昆明醫保專屬福利,「春城惠民保」由昆明市醫療保障局指導7家保險公司共同承保,響應國家建立多層次醫療保障體系的政策要求,聚焦重特大疾病保障與健康服務,對昆明現有醫保政策進行有效補充。2023年度共有91萬人參保,明年「春城惠民保」還將一如既往守護春城人民的健康。

昆明日報全媒體記者:廖晶蓉

責編:楊芮

編審:符亞麗

終審:周健軍

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