「食物不耐受」你了解嗎？丨檢視界

2024-07-22健康

廣州中醫藥大學一附院微信訂閱號 【檢視界】專欄，逢周日推播！ 本欄文章由醫院檢驗科專家親自撰文或指導寫作，內容涉及常見檢驗計畫的科普講解、檢驗前的註意事項及檢驗後的結果解讀，實用、權威！敬請關註！

「食物不耐受」你了解嗎？

醫學指導：檢驗科盧衛國主任技師

圖文/檢驗科鄧日輝主管技師

日常生活中，一些不易找到原因的健康難題時常困擾著我們，例如容易被忽視的 延遲型食物過敏 ——即「 食物不耐受 」。食物不耐受一般都發生在患者進食數小時到數天後，可引起各系統產生慢性癥狀，由於癥狀出現緩慢且缺乏特異性，因此常無法聯想到癥狀發生與食物有關，所以容易被人們忽視。

1.什麽是「食物不耐受」

當食物在進入消化道後，正常情況下，應當在消化酶的分解下分解成胺基酸、甘油和單糖，這樣才能完全轉化為能量，被人體所吸收利用。但是並不是所有的食物都能很輕松地被我們的身體分解吸收。有些食物因為身體中缺乏相應的酶，所以在胃裏不能被消化分解成最小的單位，就會以多肽等這種比較大的物質形態進入腸道，當這些多肽進入腸道黏膜中的淋巴系統內時，被當成了外來入侵者，身體釋放出抗體IgG去抵抗這種外來入侵者，雙方交戰在一起形成了免疫復合物，其中中等大小的分子復合物無法透過腎小球濾膜，就隨血液全身遊走，導致全身各系統一系列疾病和癥狀，如高血壓、皮疹、肥胖、頭痛或偏頭痛、慢性腹瀉、疲勞、感染等。

2.食物不耐受有哪些癥狀和體征

食物不耐受起病隱蔽，人體很多疾病或者亞健康狀態都可能與食物不耐受有關。兒童和嬰幼兒的癥狀包括鼻炎、易感冒、易腹瀉、不長個不長肉、註意力不集中、愛發脾氣、容易長皮疹等；大人的癥狀包括失眠頭痛焦慮、易疲勞、便秘腹瀉、眼睛癢、皮疹等，食物不耐受對身體的影響是慢性的、長期的、全方面的，各大系統的癥狀都有可能被影響到。

3.食物過敏≠食物不耐受

食物過敏和食物不耐受某些癥狀上可能比較像，但它們是完全不同的。食物過敏是免疫機制IgE介導的食物不良反應，發作迅速，癥狀可能累及多個系統。比如腹瀉、嘔吐、皮疹、鼻涕等。食物過敏的程度和進食的量無關，攝入少量也可能引起嚴重的過敏反應。大多由常見容易過敏的食物引起，比較好找出過敏原，也容易確診。

食物不耐受的發病與酶系統密切相關，因缺乏一些酶使得某些食物不能很好被充分消化，起病隱匿，不容易被察覺，很多食物是達到一定量才會出現不耐受，癥狀嚴重程度和食物的攝入量有關。

4．食物不耐受的檢測及陽性結果的飲食調整原則

為滿足需求，提高對食物慢性過敏的診療水平，我院檢驗科開展了食物不耐受/食物慢敏IgG抗體的測定，包含兩個套餐組合：食物不耐受/食物慢敏IgG 7項和食物不耐受/食物慢敏IgG 21項：包含食物IgG牛奶、蛋清、牛肉、雞肉、鱈魚、玉米、螃蟹、蘑菇、豬肉、大米、對蝦、大豆、西紅柿、小麥，龍蝦、鮭魚、沙丁魚、草魚、帶魚、扇貝、蛤。

食物不耐受/食物慢敏IgG抗體的測定計畫

陽性結果的飲食調整原則：原則上應該將檢測結果為陽性的食物全部忌食。若不耐受食物較少，則全部忌食若不耐受食物較多，全部忌食會考慮到營養不良的問題，可以先將+2、+3陽性的食物列為「忌食」，+1的食物列入「輪替」。如果對某種食物忌食，那麽，對含有這種不耐受食物成分的食品也需要忌食。比如您牛奶不耐受，那麽所有含有牛奶的食品如冰激淩、鮮奶油等也需要避免食入。

對於傳統的食物過敏，大家都知道應當終身遠離那些過敏的食物，但食物IgG抗體介導的食物過敏，不耐受的食物不是終身忌食的。一般飲食調整3-6個月後，特異性IgG的水平就能降到正常水平。這是因為引起不耐受的食物特異性IgG抗體具有23天的半衰期，在不接觸食物的同時，身體代謝會逐漸降低體內的抗體水平直至正常。