類風濕關節炎本身就是一種比較棘手的病，治療周期長、治療難度大，病情還容易反復，如果在治療過程中，類風濕關節炎患者做了一些盲目的行為，可能會影響治療的效果，甚至導致病情反復和加重。老趙希望類風濕關節炎患者，停止做以下10件事！
有10件事可能導致類風濕關節炎加重
（一）停止：吸煙
不僅是類風濕關節炎，奉勸所有風濕免疫性疾病患者都戒煙和遠離二手煙。眾所周知，煙中的有害物質會增加癌癥、心血管疾病的風險，這些疾病致命，但屬於遠期危害，通常不會很快發生。然而很多人不知道，吸煙也會促進慢性病的發生，比如自身免疫性疾病，而這些慢性病是會折磨患者一輩子的。
吸煙對類風濕關節炎發病影響極大，是類風濕關節炎發病最顯著的危險因素之一。此外，吸煙還會加重類風濕關節炎病情，促進骨侵蝕的進展，促進類風濕血管炎、間質性肺病等內臟並行癥的發生 ！
類風濕關節炎患者要遠離香煙與二手煙
（二）停止：精神壓力
當患者對疾病感到壓力時，是不利於病情康復的，但消除壓力這件事，說起來容易做起來難……
首先，類風濕關節炎患者要對疾病有正確的認知。不要一確診疾病，就到網路上去尋找答案，在駁雜的資訊中你恐怕無法分辨對錯。而一些重癥病例的故事，則會進一步增加你對疾病的恐懼！像類風濕關節炎，在以往因為醫療條件受限等原因，緩解率很低而致殘率很高！但如今醫療水平不一樣了，及早治療，低疾病活動度可實作，緩解率也提高了不少！
發生類風濕關節炎後，不要總往最壞的情況想，要對治療保持信心。如果你總是處於高精神壓力狀態，壓力會使疼痛加重，導致你失眠，失眠又反過來導致更多的疼痛和發作，形成惡性迴圈！
類風濕患者想完全不焦慮是不可能的，畢竟面對的是一種慢性的、漸進性的、無法根治的疾病。但我們要正視這種壓力，不要為此自暴自棄，可以透過向醫生尋求幫助、向家人尋求幫助、社交、冥想、鍛煉、音樂、多想美好的事情來緩解壓力 ！
類風濕關節炎患者要遠離焦慮抑郁情緒
（三）停止：延誤治療
老讀者一定知道，關於類風濕關節炎我一直在反復強調：不要延誤治療！很多患者年齡並不大，就已經出現了關節變形，很有可能就是拖出來的！延誤治療會給類風濕關節炎患者造成巨大的危害，有以下三個方面的原因 ：
類風濕關節炎發病的前1年內稱為治療的視窗期，在視窗期治療可獲得更高的緩解率，新確診患者要抓住這個時機，如果錯過了，也要及早治療，盡量降低關節破壞和致殘率！
越晚治療類風濕關節炎的關節破壞越嚴重
（四）停止：輕信秘方
不要在網路上或其他任何渠道上輕信「可以根治類風濕關節炎」的偏方或秘方 ，只要打著「根治」的幌子，一定是騙人的！到目前為止，全世界都沒有根治類風濕關節炎的方法，沒有特效藥，只有透過慢病管理來實作病情長期緩解或低疾病活動度，預防關節致殘和內臟並行癥。
如果你嘗試了某些「秘方」，你會發現這些秘方都打著「純天然中藥」的幌子，使用過後往往可以獲得立竿見影的效果，用上一段時間，患者還會發現自己面色紅潤、長胖了，還以為是秘方讓身體狀況變好了。可事實上，很多所謂的祖傳秘方，不過是在中藥殘渣中添加了激素，糖皮質激素在消腫止痛上效果顯著，往往幾個小時就能改善癥狀，患者用藥後變胖、面色潮紅，其實是激素產生的副作用。長期使用激素，尤其是長效激素（如地塞米松）和過量激素，不僅不能阻止類風濕關節炎疾病發展，還可能導致骨質疏松、骨壞死等嚴重不良反應。濫用激素和秘方導致股骨頭壞死的病例並不少見！
所以，不要盲目嘗試不明來路的治療手段，包括且不限於偏方、秘方，這不僅延誤治療，還讓患者面臨更多的藥物安全問題！
盲目采用偏方不僅延誤治療還可能引起嚴重不良反應
（五）停止：盲目停藥減藥
許多類風濕關節炎患者認為，當關節癥狀好轉時，就可以停止服藥；還有許多患者認為，使用藥物效果不好，就要立刻換藥。這兩種行為都是不正確的！
類風濕關節炎患者要認識到一點，用藥不等於馬上見效，用藥不等於一定見效，用藥不等於一定耐受 。治療類風濕的首選藥是傳統合成改善病情抗風濕藥（csDMARDs），這一類藥的特點是起效緩慢，常常需要1~2個月，如果用藥一兩周覺得效果不好就換藥，那麽治療永遠停留在摸索階段。確定藥物療效和耐受性唯一方法，是規範服用藥物持續一段時間，在治療的初始階段，每月一次復診，三個月做評估，如果確實未有改善，才考慮更改治療方案，而不是根據自我意願盲目更改。
盲目減藥或停藥，只會打斷治療進展，導致病情反復和增加治療難度。至於為什麽癥狀好轉後也不宜停藥，原因很簡單，癥狀好轉是治療效果與病情進展達成了一個平衡，二者並非停戰，而是處於角力階段，這時候撤掉治療，疾病進展就會狠狠壓上，病情會更進一步反彈！類風濕關節炎可能停藥嗎？是可能的，要在病情穩定並維持足夠的時間後，先嘗試減藥，如果病情不反彈，再逐漸停藥，不可以猛然停藥！
常見csDMARDs的起效時間和不良反應
（六）停止：不按時復診
這是一個嚴重的問題，多數類風濕關節炎患者在治療過程中，並沒有按照醫生的叮囑按時復診。這種情況之普遍，從數據上更能體現，【中國類風濕關節炎發展報告2020】指出：根據截止至2019年10月31日的CREDIT數據顯示，中國類風濕關節炎患者1、3、6、9個月的隨訪率分別為12.23%、15.74%、8.65%和5.75% ，能堅持隨訪的患者少之又少。定期復診，對治療類風濕關節炎意義重大，可幫助評估治療效果、判斷病情進展和監測不良反應，新確診的患者在治療的頭3個月，有條件的最好每月復診一次！
類風濕關節炎疾病診治質控標準及用藥規範
（七）停止：單純依靠飲食
雖然少見但確實存在，有類風濕患者認為遵循某些「抗炎」飲食 或其他飲食就足夠了。前文已經講過，類風濕關節炎屬於比較嚴重的自身免疫性疾病，僅透過生活方式幹預是不足以阻止病情發展。類風濕關節炎正確的治療方法，是以藥物治療為主，生活管理、物理治療、手術治療等為輔，針對病情變化調整治療方案的綜合性治療！
抗炎飲食有利於疾病控制但不能代替醫藥治療
（八）停止：僅靠止痛治療來控制癥狀
關節疼痛只是類風濕關節炎的外在癥狀表現，其根本原因是自身免疫系統對滑膜組織的錯誤攻擊！有相當高比例的類風濕患者，在疾病早期階段僅使用非類固醇消炎藥或糖皮質激素止痛，止痛藥可以暫時緩解癥狀，但並不能阻止關節內的滑膜炎癥和炎性破壞，一味依賴止痛藥，並不能阻止關節破壞和變形，很多患者不知不覺間出現關節畸形，並伴隨多種藥物不良反應！
抗炎止痛藥能緩解癥狀但不能阻止關節破壞變形
（九）停止：僅靠藥物不重視生活管理
任何疾病的治療，都不是單純依靠某些藥物就能完成的，治療類風濕關節炎需要一個完整的計劃，需要多種治療手段「多管齊下」綜合治療，既包括醫藥方面，也包括生活方式幹預。僅依靠生活管理不足以阻止類風濕關節炎發展，但生活管理不好，則會給醫藥治療「拖後腿」，甚至加重病情！
類風濕關節炎的生活方式幹預，包括預防感染、補充維生素D、低鹽低糖低脂飲食、減少紅肉比例、註意保暖、避免創傷、雌激素替代治療（絕經期女性）、避免化學品汙染（農藥等）、保持好的心理狀態 等。
治療類風濕關節炎應多種治療手段綜合治療
（十）停止：不依從治療不信任醫生
在治療類風濕的過程中，有沒有某天忘記吃藥？有沒有某次用錯劑量？有沒有不按周期服藥？有沒有堅持功能鍛煉？這些都是治療依從性不好的表現，不要小看這些事情，都會削弱治療的效果。復診的時候，一定要把這些情況準確告知醫生，有助於醫生評估療效，找到治療不達標的原因，制定更為個人化的治療方案！患者心有疑慮，也應告知醫生，如果帶著懷疑接受治療，很可能治療失敗，信任醫生，信任治療方案，配合醫生及時根據病情調整治療方案 ，這是控制類風濕關節炎並不可少的！
按時復診是類風濕治療有效的重要保證
