新海南客戶端、南海網12月5日訊息（記者 王洪旭）「正確使用抗結核藥物，結核病是可以治愈的。」近日，海南醫學院第二附屬醫院結核病科主任周貴忠表示，結核病的治療須遵循「早期、規律、全程、聯合、適量」的化學治療原則，制定合理的化療方案，治療成功率可達90%以上。
據了解，2023年海南省全面實施「2+3」健康服務包計畫，針對高血壓、糖尿病和結核病、肝炎、嚴重精神障礙等5種疾病開展「篩、防、治、管」。
為65歲及以上老人等免費篩查結核病 確診後免費治療
日前，海南省「2+3」健康服務包大禮包清單釋出，明確了各級醫療機構對結核病的篩防治管。其中，在篩查方面，海南省各市縣結核病定點醫療機構為前來就診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供痰檢和胸部DR檢查；為確診的病原學陽性肺結核患者免費提供利福平耐藥篩查；為病原學陽性肺結核患者的密切接觸者開展結核病癥狀篩查，為其中有肺結核可疑癥狀者免費提供結核病檢查。此外，全省各基層醫療衛生機構為登記在管的65歲及以上老年人和糖尿病患者每年進行一次結核病癥狀篩查，對其中有肺結核可疑癥狀者轉診到定點醫院免費提供結核病檢查。教育部門每年為中學（寄宿制初中、高中、中職）入學新生免費開展結核病篩查。
在治療方面，全省各市縣結核病定點醫院對確診的肺結核患者免費提供抗結核固定劑量復合制劑治療，對其中病原學陽性肺結核患者建議其先住院治療兩周，減少傳染風險。對發現的利福平耐藥肺結核患者及時轉診至省結核病醫院進一步診斷和治療。
在管理方面，各基層醫療衛生機構對新確診的肺結核患者在72小時內進行訪視，並在患者治療期間提供4次入戶隨訪（首次入戶隨訪除外）。對不規律服藥患者增加隨訪次數，督促患者規律服藥、按時復查和完成療程。
海南醫學院第二附屬醫院結核病科主任周貴忠表示，結核病是可以治愈的，正確使用抗結核藥物，治療成功率可達90%以上。記者 王洪旭 攝
這5類人群易患肺結核
周貴忠表示，結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，結核分枝桿菌主要侵犯肺部，引起肺結核，其中85%以上為肺結核，也是一個嚴重危害人們身體健康的公共疾病。一般得了肺結核會出現一些全身的癥狀，如發熱、盜汗、消瘦，還有一些人會出現一些呼吸道癥狀，主要是咳嗽、咳痰，甚至咯血、胸痛等。其中，咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血等癥狀稱為「肺結核可疑癥狀」，出現上述癥狀，應到定點醫療機構去排查。
「如果得了肺結核不及時治的話，還會產生一些並行癥。」周貴忠表示，相關研究表明，一個未經治療的肺結核患者一年可以傳染10至15個人，比如傳染給身邊的家人、朋友、同事、親戚等，同時也會造成自身肺部病變的擴散，嚴重時可導致肺毀損，甚至呼吸衰竭，最後危及生命。
哪些人群容易得肺結核呢？周貴忠表示，肺結核的高危人群和重點人群有5類：一是肺結核的密切接觸者，即與肺結核病人有密切接觸的人群，二是65歲以上的老年人，三是學生人群，四是糖尿病患者容易得肺結核，五是HIV感染者或者愛滋病患者，也是結核病的好發人群。
其中，糖尿病病人如果血糖控制不好，全身處於高糖狀態，有利於結核分枝桿菌的生長；另外糖尿病病人的免疫力低下，也容易發生結核病。
哪些重點人群可進行預防性治療？周貴忠建議，首先，家庭裏有病原學陽性肺結核的患者，5歲以下的兒童要進行預防性治療。其次，HIV感染者及愛滋病患者，排除了活動性肺結核要進行預防性治療；另外，提倡PPD中度陽性以上(結核菌素試驗中度陽性及強陽性)或者結核γ-幹擾素釋放試驗陽性的人群，進行化學預防性治療。
正確使用抗結核藥物 結核病治療成功率超九成
得了結核病該如何治療？可以治愈嗎？周貴忠主任表示，結核病是可以治愈的，最基本的治療方法為全身化學治療，須遵循「早期、規律、全程、聯合、適量」的化學治療原則，只要做到正確使用抗結核藥物，治療成功率可達90%以上。
其中，早期治療可盡早控制傳染源的傳播，也使病人的病竈盡快地控制，不讓其進展。聯合治療是因為結核分子桿菌是一種容易產生耐藥的細菌，單藥使用很容易出現藥物對結核分枝桿菌不敏感，所以聯合治療可防止結核分枝桿菌出現耐藥。
針對耐藥患者有哪些治療策略？周貴忠表示，利福平耐藥或者廣泛耐藥的肺結核病人的治療比非耐藥的病人治療難度大、治療費用高；建議耐藥結核病人要早發現早治療，盡早到定點醫院就醫，海南醫學院第二附屬醫院作為海南省結核病醫院，也是結核病省級定點醫院，專門收治耐藥和重癥的結核病人，經專家組會診後，進行科學合理規範的治療。
對此，周貴忠呼籲，如果家裏面有耐藥的肺結核病人，一定要給予關心關愛，發現有癥狀了，盡早到定點醫院進一步檢查、排查；同時，家庭成員也要積極進行篩查，看一下有沒有結核感染，如果有要及時進行診斷、治療。
